Грипп

Основные пути заражения

Как было указано в начале, грипп передается воздушно-капельным путем. Достаточно даже размера частиц >10 мкм, чтобы осеменить ротовую полость и носовые ходы. Мелкие частицы, размер которых <5 мкм способны напрямую попасть в нижние дыхательные пути.

Реже частицы передаются на слизистые оболочки верхних дыхательных путей либо напрямую, либо через зараженный предмет или человека, то есть опосредованно.

Чтобы вирусы могли вызвать заражение новых лиц, существует ряд предпосылок:

• они должны выжить в окружающей среде;
• они должны достичь клеток-мишеней нового хозяина;
• достаточное количество вируса должно достичь клеток-мишеней, чтобы была достигнута инфекционная доза.

В сезон эпидемии эти условия успешно поражают коллективы в детских садах, школах, высших учебных заведениях, на предприятиях и в местах массового скопления людей.

Как отличить грипп от простуды

И грипп, и простуда – это острые респираторные заболевания, но вызываются разными штаммами. Грипп – результат одноименного вируса, и только его. Возбудителей ОРВИ насчитывается на сегодня более чем 200.

Грипп всегда начинается остро. У больного резко повышается температура до 39°C и выше, ее сложно сбить. Из-за сильной интоксикации пациент ощущает сильную слабость, ломоту во всем теле, озноб, наблюдается светобоязнь. Заложенность носа и кашель присоединяются только через несколько дней после начала заболевания.

У ОРВИ течение более постепенное. Кашель, насморк и боль в горле, наоборот, возникают практически сразу. Температура легко сбивается, и редко длится дольше 2-3 дней.

Симптомы гриппа

Симптоматика гриппа соответствует конкретной степени:

• Легкая. Температура тела не поднимается выше 38^оС и держится 2-3 дня. Симптомы: умеренная головная боль, слабость, дискомфорт в горле, заложенность носа.
• Средняя. Лихорадка поднимается от 38,1^оС до 40^оС, держится в течение 4-5 суток. Появляется сухой кашель с болями за грудиной, головокружение, головные боли, потоотделение, усталость, ломота в теле.
• Тяжелая. Температура тела может достигать 40^оС, длится 5-6 дней. Симптомы: сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, повышенная сонливость и заторможенность, учащение пульса, понижение артериального давления, нарушение микроциркуляции крови, понос и рвота. Существует риск осложнений.
• Крайне тяжелая. Температура тела стабильно выше 40^оС. Интоксикация сопровождается поражением головного мозга, нарушениями сознания, учащением пульса, нарушениями сердечного ритма, резким понижением артериального давления, дыхательной недостаточностью. Требуется немедленная госпитализация в стационар.

Последние две встречаются относительно редко. В основном у больных из группы риска, ослабленных людей.

Классификация и стадии развития гриппа

Классифицируют грипп не только по степени выраженности клиники. Важно выявить тип возбудителя, форму и наличие возможных осложнений.

По типу возбудителя:

• Тип А. К нему относятся опасные штаммы. Среди самых известных H1N1 и H3N2.
• Тип В. Распространенные штаммы. Более легко переносится. Передается только от человека к человеку. Часто меняет свою антигенную структуру.
• Тип С. Редкий, и имеет самый неотягощенный вариант течения.

По форме течения:

• Молниеносная. Протекает очень быстро и характеризуется резким началом симптомов.
• Акатаральная. Протекает без явных симптомов.
• Афебрильная. Отсутствует повышение температуры тела.

По наличию осложнений:

• Неосложненная форма. Симптомы гриппа ограничиваются классикой клинической картины.
• Осложненная форма. Может развиться пневмония, бронхит, синусит, отит и другие инфекции дыхательных путей.

Все эти критерии позволяют выбрать верную тактику лечения и определить необходимость госпитализации.

Осложнения гриппа

Пневмония, синусит, бронхит, отит – это еще не самые страшные осложнения гриппа. Значительно опаснее:

• Геморрагический отек легких. Скопление жидкости в легочной ткани, что влечет за собой кровотечения и нарушение обмена газов.
• Менингит. Воспаление оболочек мозга.
• Инфекционно-токсический шок. Сильная реакция организма на вирус гриппа, приводящая к снижению артериального давления и нарушению функций органов.
• Острый респираторный дистресс-синдром. Серьезная дыхательная недостаточность, часто несовместимая с жизнью. Возникает по причине нарушения барьерной функции легочной ткани.
• Токсическое поражение сердца.
• Поражение ЦНС. Проявляется менингеальным синдромом, спутанностью сознания, головной болью и рвотой.

Все эти состояния – повод для госпитализации в отделение реанимации, где приходится бороться за жизнь человека.

Диагностика гриппа

Диагностика и лечение гриппа – компетенция терапевта (если речь о ребенке, – педиатра).  Постановка диагноза базируется на сборе анамнеза, клиническом осмотре и результатах лабораторных исследований.

Проводится минимальный пакет исследований, в список которого входит:

• Развернутый клинический анализ крови. Позволяет найти изменения в количестве лейкоцитов, эритроцитов и других показателях, что свидетельствует о наличии и активности вирусной инфекции.
• Биохимические исследования крови. Позволяет оценить работу органов и систем организма, особенно печени и почек.
• Общий анализ мочи. Проводится с аналогичными целями.
• Серологические тесты и иммунологические маркеры. Применяются для идентификации конкретного штамма вируса гриппа и оценки иммунного ответа организма.

Инструментальные методы обследования назначаются в основном в случае выявления осложнений гриппа. Например, при подозрении на пневмонию может быть назначен рентген грудной клетки, а при симптомах сердечной недостаточности — электрокардиография и другие исследования.

Лечение гриппа

Пациенту следует проходить лечение дома. В сложных случаях показана госпитализация. Данная мера не только поможет предотвратить развитие осложнений, но и остановит дальнейшее распространение вируса.

Из средств фармакотерапии, необходимых для купирования гриппа, можно выделить:

• Противовирусные препараты.
• Противовоспалительные средства – если температура превышает 38,5^оС.
• Отхаркивающие средства – при затрудненном отхождении мокроты.
• Противокашлевые средства – при изнуряющем кашле.
• Солевые растворы – для промывания носоглотки.
• Сосудосуживающие капли — при заложенности носа.

Лечиться антибиотиками при диагностированном гриппе целесообразно только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция. Какой вид препарата, доза и сколько дней необходимо его принимать – решает врач на основании результатов исследований.

Лечиться от гриппа самостоятельно крайне опасно. Специалисты клиники «Витакор» найдут для всех правильный вектор терапии.