Ангина

Формы заболевания

Ангине дано несколько классификаций. Пациентам важно знать причины и характер течения форм основных клинических вариантов заболевания.

Фолликулярная ангина

Это острая форма воспаления окологлоточного миндального кольца, при которой в тканях миндалин образуются маленькие полости, наполненные гнойным секретом. Чаще всего данное заболевание имеет бактериальную природу, реже – вирусную и грибковую. Фолликулярная ангина встречается как у взрослых, так и у детей, при этом у последних симптомы интоксикации часто нарастают быстрее.

Отличительные черты – резкое повышение температуры, интенсивная боль в горле, иррадиирущая в ухо или зубы нижней челюсти. Глотание пациенту дается с трудом, сопровождается состояние немотивированной усталостью, головной болью, иногда возникают нарушения со стороны ЖКТ.

Лакунарная ангина

Заражение лакунарной формой может произойти через пищу, воздушно-капельным или контактным путем. Этот вид ангины провоцируют стафилококки, стрептококки, грибки и вирусы. Возникает заболевание также на фоне перенесенного туберкулеза, скарлатины или прочих инфекций. Здесь речь идет о вторичной форме заболевания. При этом охватывается не только область небных миндалин, но и окружающие ткани.

У лакунарной и фолликулярной форм есть одно разительное отличие – локализация налета.
При фолликулярной ангине на поверхности миндалин, как уже было указано ранее, наблюдается белесовато-желтый налет или нагноившиеся пузырьки. При открытии фолликула в околоминдальную клетчатку возможно развитие паратонзиллярного абсцесса. Лакунарная ангина проявляется светло-желтым налетом в устьях лакун. Патологический секрет состоит из лейкоцитов и отторгнутых фрагментов эпителиальной ткани. Иногда формируется сливной налет, который устилает миндалины, но не выходит за их границы, а сам легко удаляется без кровоточащих поверхностей.

Катаральная ангина

Катаральная ангина – это острый тонзиллофарингит. Состояние требует немедленного лечения, поскольку оно может вызвать опасные осложнения: поражения легких, сердца и суставов. Заболевание стремительно прогрессирует. В отличие от других видов ангины, на миндалинах не образуется налет, но на них можно заметить небольшой слой мутной слизи. Из-за боли при глотании у большинства людей также возникает гиперсаливация.

Флегмонозная ангина

Это внезапное, крайне тяжелое гнойное воспаление клетчатки, расположенной около миндалин. Гнойный очаг может возникнуть в различных участках околоминдальной клетчатки, но иногда затрагивает и саму миндалину. Как правило, воспалительный процесс имеет односторонний характер.

Флегмонозную ангину также называют паратонзиллярный абсцесс. Чаще всего возникает состояние как следствие других форм острой ангины или в качестве обострения хронического тонзиллита. Тем не менее причиной такого состояния может выступать травма глотки чужеродным объектом или патологическое прорезывание зуба мудрости.

Симптомы ангины у взрослых

У взрослых ангина поражает преимущественно небные миндалины, которые располагаются по обе стороны от корня языка. Заподозрить патологию можно по следующим характерным признакам:

• неприятные ощущения или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• температура выше 37,5 °C;
• озноб;
• ломота в мышцах и суставах;
• увеличение лимфоузлов на шее и под нижней челюстью;
• гнилостный запах и неприятный привкус во рту.

У взрослых пациентов клиническая картина протекает не так выражено, как у детей. Однако указанных симптомов достаточно, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Для постановки соответствующего диагноза, как правило, достаточно уточнить симптомы, провести пальпацию лимфатических узлов и сделать фарингоскопию для выявления очевидных признаков ангины – осмотр глотки при помощи специальных зеркал.

Однако, чтобы понимать, каким образом лечить состояние, важно назначить лабораторные исследования. В их список входит:

• Мазки из слизистой оболочки носа и миндалин для исключения дифтерии.
• Анализы крови и мочи. Чтобы оценить тяжесть воспалительного процесса.

Рутинное микробиологическое исследование (посев для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам) отделяемого с миндалин не проводится. Это обусловлено тем, что приблизительно 30% здорового населения являются носителями бета-гемолитического стрептококка, и результаты микробиологического исследования сильно зависят от качества биологического материала и методов его взятия.

Для быстрого выявления стрептококковой инфекции также могут применяться специальные диагностические системы. Эти тесты позволяют подтвердить диагноз за 15-20 минут и обладают высокой специфичностью (до 95%). Однако отрицательный результат экспресс-теста не исключает наличие бета-стрептококковой инфекции, поэтому он рассматривается как вспомогательный метод диагностики.

Далее, опираясь на полученные данные, врач решает, как лечить заболевание.

Лечение ангины в Подольске

Лечить ангину допускается на амбулаторной основе – госпитализация в инфекционное отделение показана только при наличии осложнений. Основные меры, направленные, на нормализацию состояния, это:

• Регулярные полоскания горла при помощи солевого раствора или специальных антибактериальных препаратов. Рекомендуется проводить полоскания так, чтобы раствор достигал глубоких участков глотки.
• Применение местных препаратов с антибактериальным и обезболивающим эффектом: таблетки, спреи, леденцы.
• Прием жаропонижающих средств при необходимости.

Лечить антибиотиками заболевание можно. Однако назначаются эти препараты только после оценки результатов лабораторных исследований крови и мазков. Выбор данного средства фармакотерапии зависит от чувствительности возбудителя к определенным группам препаратов.

При лечении ангины также рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять щадящую пищу, которая не будет раздражать горло. На период лечения больному в идеале изолироваться в отдельной комнате от членов семьи, а также рекомендуется использовать отдельные предметы личной гигиены и посуду.

В тяжелых клинических случаях, если консервативное лечение не помогло, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Проводится операция – тонзиллэктомия, цель которой удаление небных миндалин. Это достаточно быстрая и малоинвазивная процедура, а значит реабилитационные сроки будут минимальны. Она проводится нашими специалистами в нескольких вариациях:

• Иссечение тканей при помощи хирургического инструментария. Это самый популярный способ радикального лечения рецидивирующих ангин. В ходе вмешательства удается полностью удалить миндалины и эффективно вскрыть очаги с гноем.
• Электрокоагуляция. Иссечение миндалин производится при помощи электрического тока с заранее подобранными параметрами.
• Удаление тканей ультразвуком. Такой вариант лечения ангин проводится при помощи специального ультразвукового скальпеля, где важно по минимуму затронуть окружающие ткани.
• Радиочастотная абляция. Лечить ангину таким способом необходимо под местной анестезией. В процессе операции врач проводит удаление миндалин при помощи радиоволнового ножа. Однако чаще к абляции обращаются для сокращения объема миндалин, а не для полного их иссечения.
• Удаление тканей углеродным лазером (вапоризация). Такая методика отличается технической простотой исполнения, оперативным выполнением вмешательства и быстрым периодом восстановления.

И это лишь часть методик, к которым обращаются квалифицированные хирурги клиники «Витакор». Все вмешательства проводятся в оборудованном современном стационаре.

Осложнения ангины

При неправильном лечении ангины или игнорировании своего состояния, у человека могут начаться осложнения, проявляющиеся в виде следующих заболеваний:

• паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
• латерофарингеальный абсцесс;
• заглоточный абсцесс;
• гнойный шейный лимфаденит;
• медиастинит;
• ревматизм;
• острый постстрептококковый гломерулонефрит;
• тонзилогенный сепсис;
• острый синусит;
• острый средний отит.

Ранние осложнения могут возникнуть уже в течение болезни вследствие распространения воспаления на соседние органы и ткани. Поздние осложнения развиваются примерно через месяц. Появление их обусловлено инфекционно-аллергическими механизмами. Среди отдаленных последствий необходимо выделить: суставной ревматизм, ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит и даже менингит.

Профилактика

Ангину можно предотвратить. Чтобы никогда не столкнуться с ней, придерживайтесь рекомендаций от наших специалистов:

• Соблюдайте меры гигиены. Регулярно мойте руки с мылом, особенно по приходу домой с улицы и перед употреблением пищи. Чистите зубы дважды в день.
• Избегайте контакта с людьми, у которых присутствуют симптомы респираторных заболеваний.
• Укрепляйте иммунитет путем соблюдения физических нагрузок, сбалансированного питания, придерживайтесь режима труда и отдыха.
• Избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде, особенно в холодное время года.
• Не пользуйтесь средствами гигиены других людей, даже членов своей семьи.
• Своевременно лечите хронические заболевания.
• Проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Рассмотрите возможность проведения вакцины, чтобы встретить сезон активизации вирусов без последствий.

Специалисты клиники «Витакор» знают все о симптомах и лечении ангины. Чтобы записаться к нашим специалистам, достаточно позвонить по номеру телефона, указанному на нашем сайте.