Артериальная гипертензия

Симптомы

Достаточно часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно и диагностируется случайно, когда человек приходит на профилактический осмотр или обращается с какой-либо другой жалобой. Отсутствие сигнала о стойком высоком АД объясняется в таких случаях постепенной утратой чувствительности рецепторов. Однако «тихое» течение болезни не отменяет риска развития осложнений.

В других клинических случаях повышенное давление сопровождается перечнем сигнальных симптомов, среди которых:

• Головная боль;
• Тяжесть в голове;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Наличие «мушек» перед глазами;
• Ухудшение зрения.

Такие симптомы более характерны для резкого повышения давления – гипертонического криза, что является неотложным состоянием.

При наличии у больного симптоматической гипертензии, признаки отражают в большей степени основное заболевание. К примеру, необоснованная усталость и повышенная сонливость в дневное время при апноэ. А учащенный пульс, повышенная тревожность и тремор конечностей свойственны гипертиреозу. И примеров таких очень много.

Диагностика

Диагностика гипертензии начинается со сбора анамнеза и измерения артериального давления. Врач опрашивает пациента касательно наличия симптомов, привычного образа жизни, вредных привычек и семейного анамнеза. Для установки факта наличия артериальной гипертензии требуется медработнику произвести минимум 3 измерения. Чтобы установить вариант АГ и найти возможно другие отклонения в работе организма, необходимо дополнительно провести лабораторную и инструментальную диагностику. Ориентировочный перечень исследований при гипертензии:

• Общий анализ крови и мочи. Позволяют выявить воспалительные процессы.
• Определение уровня в крови сахара, калия, натрия, липидов. Проводится для оценки нарушения обмена веществ и уровня холестерина. Эти показатели определяют состояние сосудов.
• Клиренс креатинина, мочевой кислоты, трансаминаз. Данные показатели могут свидетельствовать о функциональном состоянии почек, печени и мышц.
• ЭКГ. Метод функциональной диагностики, который позволяет оценить электрическую активность сердца, «поймать» нарушения ритма и ишемические изменения.
• Суточное мониторирование АД. Методика дает более полное представление о динамике артериального давления в различные периоды суток. Пациенту в течение 24-48 часов необходимо ходить с портативным тонометром, состоящим из манжеты и фиксирующего устройства, которое крепится на пояс.
• ЭхоКГ. Позволяет изучить структуру и функцию сердца, найти его возможные пороки.
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Неинвазивный метод, который применяется для оценки состояния сосудов шеи и головы.
• УЗИ почек. Позволяет выявить изменения в их структуре.
• Исследование глазного дна. Проводит окулист для оценки состояния сосудов и органов зрения.

Если специалист подозревает вторичную гипертензию дополнительно проводятся исследования тех органов и систем, патологии которых способны ее вызвать. Далее назначается план лечения.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение АГ всегда комплексное. Полагаться пациенту следует не только на фармакотерапию, но и на собственное желание нормализовать показатели давления. Для этого необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни.

В первую очередь необходимо ограничить потребление соли, к минимуму снизить употребление алкогольных напитков и ввести в свой рацион больше овощей и фруктов. Отказ от курения также играет важную роль в коррекции гипертензии. Никотин и смолы оказывает острый и продолжительный прессорный эффект и, как следствие, способствуют повышению артериального давления.

Однако вводить коррективы в свой устав необходимо постепенно, особенно в отношении питания. При необходимости есть смысл воспользоваться помощью диетолога. Он разработает комплексный план питания с учетом индивидуальных особенностей. Если отказаться от соли и вредностей очень резко, организм испытает стресс, что тоже не совсем хорошо.

Для медикаментозного лечения артериальной гипертензии показано пять основных классов препаратов. Среди них:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Действуют на систему ренин-ангиотензин, снижают уровень ангиотензина II, расширяют сосуды и тем самым снижают артериальное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина. Также выступают релаксантами для сосудистой системы.
• Бета-блокаторы. Уменьшают частоту и силу сердечных сокращений. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, который сердце отправляет в артерии.
• Блокаторы кальциевых каналов. Воздействуют на кальциевые каналы в сосудистых стенках и сердце, уменьшают сокращение сосудов и сердечную нагрузку.
• Диуретики (мочегонные средства). Способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, что приводит к снижению объема крови.

Решение о применении конкретного класса лекарственных средств принимается только врачом на основе индивидуального анамнеза пациента и выявленных характеристик гипертонии. Зачастую достаточно двух препаратов разных групп, чтобы достичь возможности контроля артериального давления. Лечение гипертонии – это долгосрочный процесс. Лекарственные средства пациентам чаще всего необходимо принимать на постоянной основе, с внесением коррективов время от времени под контролем доктора.

Методы профилактики

Второе название данной патологии «тихий убийца». Чтобы ей не удалось повлиять на работу органов и систем, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

• Поддерживать физическую активность. Достаточно ходьбы, выполнения домашней гимнастики и пеших прогулок, чтобы кровь адекватно циркулировала.
• Придерживаться аспектов здорового питания. Необходимо ограничить потребление соли, жиров и сахара. Упор рекомендуется делать на овощи, фрукты и злаковые продукты для уровня регуляции холестерина.
• Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
• Ежедневно измерять давление. По правилам это нужно делать в состоянии покоя в утреннее и вечернее время.

Специалисты клиники «Витакор» готовы найти причину гипертензии и разработать индивидуальный план ее коррекции.