Тугоухость

Симптомы

Главным признаком ухудшения слуха является затруднение пациентом восприятия звуков и идентификации речи. Общие признаки, указывающие на наличие тугоухости, следующие:

• Боль в области уха;
• Ощущение пробки в ухе;
• Шум в ушах;
• Выделения из уха;
• Головокружение и другие симптомы, связанные с дисбалансом и положением тела в пространстве.

Снижение слуха может проявляться в различной степени и охватывать определенные частотные диапазоны. Симптомы тугоухости отличаются по степени восприятия звуков:

• Тугоухость I степени. Это незначительное нарушение слуха, при котором порог восприятия звуков поднимается до 20-40 децибел (дБ). Обычная речь больным улавливается с дистанции 4-6 метров, а шепот – с 1-3 метров.
• Тугоухость II степени. Характеризуется увеличением порога восприятия до 41-55 дБ. Возможность слышать звуки средней громкости ограничивается дистанцией до 4 метров, а шепот становится слышен только на дистанции до 1 метра.
• Тугоухость III степени. Восприятие звуков возможно больным только на уровне громкости менее 56-70 дБ. Шепот не улавливается, а обычная речь слышна только на близком расстоянии (до 1 метра).
• Тугоухость IV степени. Это серьезное расстройство слуха, при котором звуки с уровнем громкости менее 71-90 дБ становятся недоступны для слухового аппарата пациента. А речь не распознается даже на небольших расстояниях.
• Тугоухость V степени. Характеризуется сдвигом порога восприятия звуков до 90 дБ. При крайней степени тугоухости взрослый пациент может услышать только громкие звуки, например, крик.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, проблема со слухом может продолжить прогрессировать, вплоть до абсолютной потери слуха на одном ухе. Это влечет за собой максимальную нагрузку на второе. Со временем отмечается ухудшение слуха и на другой стороне.

Диагностика тугоухости

Диагностикой и лечением состояния занимается врач-отоларинголог (ЛОР). Специалист проводит опрос, где пациент предъявляет жалобы на свое состояние, характер проявления симптомов и их динамику. Чтобы получить детальную картину о конкретном клиническом случае, специалист обращается к инструментальным и лабораторным методикам исследования. В их число входит:

• Отоскопия. Это специфическое исследование состояния наружного и среднего уха при помощи отоскопа. При сенсоневральной тугоухости обычно не выявляются патологии в ушной раковине и среднем ухе.
• Акуметрия. Исследование слуха при помощи специального инструмента – камертона. Также врач меняет уровень громкости голоса – говорит шепотом, сменяя его затем на обычную разговорную речь, для определения уровня слышимости.
• Тональная пороговая аудиометрия. Это исследование порогов слышимости при различных частотах с использованием наушников. ТПА является одним из основных исследований для оценки степени и характера сенсорной тугоухости.
• Тимпанометрия. Это исследование среднего уха для исключения кондуктивной тугоухости (когда звуковая волна не может пройти от внешнего ко внутреннему уху).
• Лабораторные исследования. Проводятся для исключения соматических причин общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ гормонального статуса.
• Дуплексное или триплексное сканирование сосудов. Для дифференциальной диагностики может потребоваться оценка состояния сосудов головы и шеи.
• Инструментальные исследования. МРТ, КТ назначают для более детального изучения анатомических особенностей задней черепной ямки, мостомозжечковых углов, внутренних слуховых проходов и улитки.

Полученные результаты помогают определить характер и причину потери слуха, что важно для принятия решения касательно последующего лечения тугоухости.

Лечение тугоухости в Подольске

Тугоухость на сегодняшний день лечится консервативным и оперативным путем. При построении тактики лечения врачи ссылаются на следующие принципы:

• При острой тугоухости терапевтические меры принимаются в экстренном порядке.
• При хронической тугоухости акцент делается на стабилизации пониженной слуховой функции и социальной реабилитации пациента.
• Индивидуальный подход основан на психическом состоянии человека, возрасте, наличие сопутствующих заболеваний и других факторах.

Медикаментозная терапия используется для лечения острой тугоухости в стационаре клиники. Специалисты назначают:

• Глюкокортикоиды для уменьшения воспаления в слуховом анализаторе и улучшения его кровоснабжения.
• Сосудорасширяющие и кроворазжижающие средства для улучшения кровотока и снижения вязкости крови.
• Антигипоксанты для улучшения кислородного обмена в тканях.
• Ноотропы и вазоактивные препараты для улучшения мозговой циркуляции и стимуляции когнитивных функций.

Помимо фармакотерапии врачи обращаются к специфическим методам физиотерапии. Пациентам назначают:

• Транскраниальную электростимуляцию. Суть ее заключается в проведении электрического тока к черепу для модуляции активности мозга.
• Эндауральную электростимуляцию. В этом случае электрический ток проходит через ухо для стимуляции слухового анализатора.
• Лазеротерапию. Лазерный луч подбирается под индивидуальные потребности, а затем используется для улучшения местного кровообращения и стимуляции регенерации тканей.
• Магнитотерапию. Магнитное поле запускает кровоток и нормализует обмен веществ в тканях.

В тяжелых клинических случаях без операционного вмешательства не обойтись. В стационаре клиники «Витакор» хирурги-отоларингологи проводят радикальное лечение тугоухости у взрослых различной сложности. Основные его направления:

• Мирингопластика. Операция направлена на реконструкцию барабанной перепонки. Выполняется с внутриушным или заушным доступом. Хирург использует трансплантат для восстановления поврежденной перепонки. Ткань крепится к мембране губкой, а в наружный слуховой проход вставляется тампон. При более сложных случаях, используя заушный доступ, проводится ревизия барабанной полости, восстанавливается слуховая цепь и формируется новая барабанная перепонка.
• Тимпанопластика. Такое операционное вмешательство направлено на санирование прохода среднего уха с последующей оссикулопластикой и мирингопластикой.
• Кохлеарная имплантация. Суть этой хирургической процедуры заключается в том, что имплантат устанавливается под кожу за ухом пациента. Аудиопроцессор размещается в волосах или снаружи уха. Мягкий гибкий электрод вводится на всю длину улитки для стимуляции максимального числа нервных волокон. Звук, получаемый таким образом, воспринимается реалистично.

Слышать – это бесценная возможность, которую нам подарила жизнь. Лечить тугоухость нужно независимо от ее степени. ЛОР-врачи клиники «Витакор» приглашают и молодых, и пожилых пациентов на проверку слуха и при необходимости его коррекцию. Записаться к нашим специалистам можно по телефону, указанному на сайте.