Геморрой

Стадии геморроя

Кроме видов, геморрой классифицируется и согласно стадиям. Выделяют 4 основные стадии геморроя:

• I стадия. Узлы расширяются внутри прямой кишки. Как правило, признаков геморрой не подает, и пациентом не пальпируется.
• II стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются и выдвигаются из прямой кишки во время акта дефекации и напряжения, но сами возвращаются обратно. Больной испытывает зуд, боль и наблюдает первые признаки кровотечения.
• III стадия. Геморроидальные узлы уже не способны самостоятельно втянуться обратно, если их не вправить самостоятельно.
• IV стадия. Это самая отягощенная стадия геморроя. Анальный сфинктер полностью утрачивает свою работоспособность. Узлы визуализируются невооруженным глазом. Они крупные и вызывают сильную боль, мешают человеку в повседневной жизни.

Каков бы не был вид и стадия геморроя, его нужно лечить во избежание серьезных осложнений. Лечением геморроя успешно занимаются специалисты клиники «Витакор».

Диагностика

Диагностика геморроя начинается с осмотра прямой кишки проктологом. В первую очередь специалист задает ряд необходимых для сбора анамнеза вопросов на предмет симптоматики, были ли попытки лечиться ранее и т.д. После беседы доктор приглашает пациента на кушетку, чтобы визуально оценить проблему и провести пальцевое исследование. Врач путем пальпации определяет выраженность вен, степень поражения кожного покрова, слизистой оболочки анальной и перианальной области, а также оценивает характеристики геморроидальных узлов. В процессе осмотра уже могут быть диагностированы трещины, полипы и рубцы.

После осмотра назначается ряд исследований для окончательной постановки диагноза и исключения возможных осложнений:

• Ректороманоскопия. Это исследование, при котором врач вводит тонкую гибкую трубку с осветительной системой в прямую кишку, чтобы осмотреть ее слизистую оболочку и геморроидальные узлы. Методика позволяет специалисту увидеть и оценить их размер, степень воспаления и расположение. Провести ректороманоскопию можно и в процессе колоноскопии.
• Аноскопия. Диагностический метод, аналогичный ректороманоскопии, однако используется более короткий аппарат – аноскоп. Он также позволяет детально исследовать область ануса.
• Фиброгастродуоденоскопия. Эндоскопическая методика предназначена для оценки верхних частей пищеварительной системы: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС необходимо провести пациенту, чтобы исключить наличие источников кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
• УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование проводится для диагностики сопутствующих состояний, а также оценки состояния печени, желчного пузыря и селезенки.
• Анализ кала на скрытую кровь. Данное лабораторное исследование позволяет выявить наличие крови в кале, что иногда является показателем кровотечения из какого-либо участка желудочно-кишечного такта.
• Общий анализ крови. Это традиционный метод исследования, который используется врачами для оценки общего состояния пациента, а также определения воспаления и анемии. Она связана при геморрое с недостатком показателя гемоглобина.

Большинство исследований абсолютно безболезненны. Дискомфорт могут вызвать лишь эндоскопические методики и пальцевое исследование. Перед приемом, если у вас наблюдается болезненность, лучше всего заранее подготовить кишку. Для этого можно очистить кишечник и нанести местный анестетик в виде крема. Этот совет нами дан неспроста: многие неподготовленные больные при осмотре испытывают сильнейшие боли, что не дает возможности провести осмотр качественно, и его порой приходится откладывать на другой день.

После проведения обследований врач изучает имеющуюся клиническую картину и составляет оптимальный план лечения.

Методы лечения геморроя

Лечить на сегодняшний день геморрой представляется возможным как консервативным, так и хирургическим путем. Конечно же, эффективнее решить проблему радикально – провести операцию. Однако это не означает, что будет во всех клинических случаях проводится сложное открытое вмешательство. Рассмотрим, каким образом предлагают лечить заболевание доктора клиники «Витакор».

Консервативная терапия

Лечить консервативным путем геморрой можно, но на самых ранних стадиях. Терапия акцентирована на устранение симптоматики и воспалительного процесса.

Наши доктора разрабатывают эффективные схемы на основе медикаментозных средств для наружного применения. В их составе преимущественно содержатся противовоспалительные и обезболивающие активные компоненты. Эффективно себя показывают и антигеморроидальные суппозитории. В схему лечения также включаются препараты, улучшающие кровоток и укрепляющие кровеносные сосуды. При запорах назначаются мягкие слабительные препараты. Хорошо себя показывают в борьбе с геморроем и теплые ванночки на основе трав, а также холодные компрессы.

Кроме того, помимо фармакотерапии, больному важно соблюдать рекомендации на предмет коррекции питания и образа жизни. Пищевой рацион следует обогатить продуктами, содержащими пищевое волокно. Это овощи, фрукты и злаки. Также следует отказаться на период проведения терапии от острых и жареных продуктов, а также специй. В идеале от этих вредностей отказаться и на будущее – для исключения рецидива заболевания и дальнейшего его развития.

Малоинвазивные методы

Провести малоинвазивное вмешательство рационально на I-III стадиях заболевания при условии неэффективности консервативной терапии. Собственно, лечить геморрой представляется возможным, путем проведения таких операций:

• Склеротерапии;
• Лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами;
• Дезартеризацией внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
• Дезартеризации внутренних геморроидальных узлов с мукопексией;
• Лазерной деструкции узлов.

После вмешательства доктор возвращается к консервативной терапии в качестве реабилитации, а также назначает диету и дает рекомендации по коррекции образа жизни.

Хирургические методы

На крайних стадиях лечить геморрой представляется возможным только путем проведения открытых вмешательств. Проктологами разработано множество вариантов операций. Среди них важно выделить:

• Геморроидопексию по методу Лонго. Операция выполняется под контролем проктоскопа. Аппарат вводится в прямую кишку, где геморроидальные узлы поднимаются и фиксируются внутри проктоскопа. Это делает хирург путем наложения швов или при помощи степлера. Такая фиксация узлов позволяет уменьшить их размер и восстановить нормальную анатомию. Операция проводится без необходимости делать крайне обширные разрезы, что сокращает время реабилитации.
• Геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Под общим наркозом хирург делает разрезы вокруг геморроидальных узлов, после чего они удаляются. Этот метод позволяет обнажить артериальные сосуды, питающие геморроидальные узлы. После операции пациент может испытывать боль и дискомфорт, и процесс заживления может занять больше времени, нежели после проведения операции по методу Лонго. Однако такой вид вмешательства эффективен для радикального удаления геморроидальных узлов, без возможности рецидива.
• Высокотехнологичный метод HAL-RAR. Процедура выполняется с использованием допплеровского ультразвукового аппарата. Сначала хирург определяет артерии, питающие геморроидальные узлы, а затем лигирует их специальными петлями. После этого выполняется репарация прямой кишки и анального канала. По сути, методика сочетает в себе два основных метода: лигацию геморроидальных артерий и ректоанальное восстановление, что также гарантирует исключение рецидива геморроя.

Эти и другие методы успешно практикуются в борьбе с геморроем в медицинском центре «Витакор» опытными хирургами.

Профилактика

Предотвратить геморрой можно, придерживаясь следующих профилактических рекомендаций:

• Проведите коррекцию питания. Увеличьте употребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Пищевые волокна помогают поддерживать нормальную перистальтику кишечника и предотвращают запоры, что способствует уменьшению нагрузки на аноректальную зону. Также пейте достаточное количество воды, чтобы избежать запоров.
• Придерживайтесь активного образа жизни. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц тазовой области.
• Соблюдайте гигиену. После акта дефекации используйте мягкую туалетную бумагу для очистки аноректальной зоны. Избегайте механических травм в области ануса.
• Избегайте лишнего напряжения. Поднимайте тяжести с согнутыми коленями, а не изгибая спину.
• Поддерживайте норму веса, и не допускайте его увеличения.
• Не задерживайте акт дефекации. Задержка может привести к усилению напряжения и возникновению узлов.
• Избегайте длительного сидения и стояния. Старайтесь делать перерывы, чтобы разгрузить тазовую область и улучшить кровообращение в ней.
• Не употребляйте алкоголь и избегайте курения. Вредные привычки пагубно влияют на состояние кровеносных сосудов.
• Посещайте проктолога 1 раз в год. Такой профилактический осмотр показан каждому человеку, ведь заболевание имеет множество причин возникновения и теоретически может с ним столкнуться каждый.

В лечении геморроя нет ничего постыдного. Если такая проблема возникла – ее нужно не скрывать, а устранять. Медицинский центр «Витакор» создал все условия для комфорта и психологического спокойствия пациента. Приглашаем на консультацию к нашим квалифицированным проктологам. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.