Эпителиальный копчиковый ход
| Эпителиальный копчиковый ход – не относится к крайне опасным патологиям, однако если на нее своевременно не обратить внимание, она чревата развитием осложнений, среди которых: абсцессы, дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря. Чтобы не лечь на операционный стол, нужно вовремя обращаться за помощью. Специалисты клиники «Витакор» готовы предотвратить развитие заболевания, а если процесс достиг своего пика – решить проблему радикально и эффективно. |  |
Что такое копчиковый ход?
Эпителиальный копчиковый ход – это хроническое заболевание, которому характерно формирование узкого подкожного канала в районе копчика. Он может открываться наружу одним или несколькими небольшими отверстиями, откуда начинают эвакуироваться продукты жизнедеятельности. Сформированное отверстие может отягощаться образованием синусов, свищей, инфекций и абсцессов, а также воспаляться, что, в свою очередь, характеризуется дискомфортом и болезненными ощущениями. Несмотря на то, что данный патологический процесс начинается еще до рождения, его симптомы чаще всего проявляются в молодом возрасте – от 15 до 30 лет.
Виды копчикового хода
Проктологи в своей практике руководствуются двумя основными классификациями: по наличию и характеру осложнений, если таковые имеются.
- Неотягощенная форма. Заболевание протекает без серьезных осложнений.
- Отягощенная форма. В клинической картине присутствует один из сценариев развития осложнений, которые, в свою очередь, тоже классифицируются.
По течению осложнений:
- Стадия инфильтрации. Происходит формирование инфильтрата, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
- Стадия абсцедирования. Характеризуется образованием абсцесса, который представляет собой накопление гнойных масс.
- Стадия хронического воспаления. Ей характерна инфильтрация, рецидив абсцесса или формирование гнойного свища.
Отягощенные формы ЭКХ требуют немедленного медицинского вмешательства.
Симптомы
Заподозрить наличие эпителиального копчикового хода можно по следующим признакам:
- Боль и дискомфорт в районе копчика или прямой кишки;
- Ощущение неполного опорожнения кишечника;
- Покраснение в области эпителиального копчикового хода;
- Образование гнойников по ходу кисты.
А вот начальные стадии ЭКХ и неотягощенная его форма могут не давать о себе знать.
Причины
На сегодняшний день этиология эпителиального копчикового хода еще не до конца изучена. Однако существуют факторы, которые могут способствовать возникновению дефекта.
Пусковым механизмом является генетическая предрасположенность. Были проведены исследования, которые прямо указали на то, что наличие аномалий в генах, ответственных за развитие копчика и прямой кишки, может предрасполагать к развитию ЭКХ в редких случаях.
Травматическое повреждение в области копчика считается провоцирующим фактором, способствующим развитию ЭКХ. Например, болезнь часто развивается у лиц женского пола после тяжелой родовой деятельности, особенно, если доставать плод приходилось при помощи щипцов или вакуумных аппаратов. Клинические наблюдения также связывают развитие эпителиального копчикового хода с тяжелыми физическими нагрузками, падениями и ударами в крестцовую область.
Наличие густого волосяного покрова в области копчика также может быть одним из факторов риска. Особо проблематично, если у пациента в промежности наблюдаются вросшие под кожей волосы.
Иногда развитие симптомов ЭКХ может быть связано с наличием воспалительных заболеваний прямой кишки, например, геморроем. А недостаток физической активности может стать причиной развития осложненной формы.
Диагностика копчикового хода
Диагностикой и лечением эпителиального копчикового хода занимается врач-проктолог. В рамках первичной консультации специалист собирает анамнез, жалобы, а также проводит визуализацию и пальцевое исследование. На начальном этапе можно уже иметь представление о форме и стадии осложнений (если они имеются). Для уточнения клинической картины доктор назначает проведение следующих исследований:
- Ректороманоскопии. Данная инструментальная методика позволяет врачу выявить возможные изменения, воспаления копчикового хода и прочие аномалии. Аппарат – ректороманоскоп, при необходимости можно ввести на глубину до 25 см.
- Фистулографии. Этот метод используется для изучения непосредственно копчикового хода. Благодаря фистулографии определяется его форма, локализация и подробные характеристики. Пациенту вводится в полость свища контрастное вещество, а затем проводится рентгенография. На снимке можно увидеть также стенозы и перфорации.
- Ультразвукового исследования. Методика сосредотачивается на визуализации патологических структур в области копчика. Ультразвуковые волны охватывают и интерпретируют на экране наличие пилонидальных кист, анатомию фистул и другие изменения.
- Компьютерной томографии. Если предыдущих методик для изучения характеристик эпителиального копчикового хода недостаточно, врач может назначить компьютерное исследование, которое еще более детально даст понятие о патологических структурах.
- Магнитно-резонансной томографии. Это еще одна методика, основанная на распознавании патологических структур при помощи сильных магнитных полей и радиоволн. МРТ делают, если, например, на УЗИ выявлена опухоль, и врачу нужны ее детальные характеристики.
Лабораторная диагностика тоже нужна доктору для определения наличие воспаления. Чаще всего проктологи назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.
Записаться на приём
Цены на лечение эпителиального копчикового хода
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Прием врача-проктолога, первичный | 2000 ₽ |
| Прием врача-проктолога, повторный | 1800 ₽ |
| Прием врача-первичный к.м.н., повторный | 2800 ₽ |
| Прием врача-проктолога к.м.н., повторный | 2500 ₽ |
Методы лечения эпителиального копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход можно лечить консервативным и оперативным путем. Рассмотрим, каким образом определяется ход терапии.
Консервативное лечение копчикового хода
Консервативное лечение эпителиального копчикового хода проводится в отношении пациентов, у которых диагностирована не осложненная форма его течения. Цель терапии – предотвращение воспалительного процесса и купирование возможной неприятной симптоматики.
В качестве первой линии терапии часто назначаются сидячие ванночки с тёплой водой, которые можно дополнить для усиления эффекта марганцовокислым калием или мочевиной. Для снижения болевого синдрома и дискомфорта прописываются обезболивающие мази и кремы, содержащие в своем составе лидокаин или бензокаин. Таблетированные формы фармакотерапии также входят в основной план лечения. Ценность несут противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.
Важно подключить в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Например, для удаления эпителия, который выстилает патологический ход, назначаются сеансы криотерапии или диатермии. Озонотерапия насыщает пораженные ткани кислородом, что способствует их постепенной регенерации.
Важной частью консервативного лечения также является тщательная гигиеническая обработка межъягодичной области. Пациенту нужно ежедневно подмываться и проводить депиляцию примерно один раз в семь дней в области от поясницы до анального канала.
Пациенты, которым будет проводиться операция на предмет удаления эпителиального копчикового хода, могут взять эти меры на заметку в качестве рекомендаций в реабилитационный период.
Хирургическое лечение
Радикальное лечение, соответственно, проводится, если эпителиальный копчиковый ход отягощен осложнениями. На сегодняшний день в арсенале хирургов имеется более 50 вариантов операций. Выбор конкретной зависит от имеющейся клинической картины, а ход действий может отличаться в каждом случае. Обозначим несколько распространенных вариантов оперативных вмешательств:
- Удаление хода и «глухое» ушивание;
- Иссечение хода с марсупилизацией;
- Двухэтапное иссечение копчикового хода;
- Операция по удалению ЭКХ с пластикой по Каридакису;
- Операция по удалению эпителиального копчикового хода с пластикой по Баском (с сохранением подкожной клетчатки);
- Операция по удалению эпителиального копчикового хода со смещением кожно-фасциально-мышечных лоскутов.
Это лишь часть радикальных методик, которыми владеют наши специалисты. Если речь идет о патологическом процессе, который происходит на небольшой глубине, есть возможность рассмотреть проведение малоинвазивной методики – лазерной абляции.
Профилактика копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход, напомним, имеет врожденную природу. Поэтому специфической профилактики против него нет. Однако, чтобы минимизировать риск обострения, рекомендуем взять во внимание следующие профилактические меры:
- Соблюдайте принципы личной гигиены. Подмывайтесь и проводите депиляцию межъягодичной складки.
- Обращайте внимание на тревожные звоночки. В случае появления боли, дискомфорта или признаков воспаления в области копчика, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложненных форм.
- Следите за частотой и консистенцией стула. Избегайте запоров и поносов, а чтобы нормализовать частоту и характер дефекации, не злоупотребляйте жирными, жаренными и острыми продуктами питания. Также в профилактике ЭКХ весомую роль играет обильное питье чистой воды.
- Избегайте травм в области крестца.
Проктологи клиники «Витакор» готовы оказать помощь на любой стадии эпителиального копчикового хода. Чтобы записаться на консультацию к нашим проктологам, звоните на горячую линию по номеру, указанному на сайте.
Врачи-проктологи, ведущие прием в «Витакор»
Наши Лицензии
