Анальная трещина

Симптомы анальной трещины

Анальная трещина имеет четкие контуры, без наличия фиброзных изменений. Пациент субъективно ощущает ее следующие проявления:

• Боль. Как правило, имеет острый характер. Может иррадиировать в прямую кишку и на окружающие ткани, в зависимости от локализации. Обычно может возникать во время опорожнения или другого механического воздействия на нее. Болевой синдром может длиться несколько минут, а потом постепенно угасает.
• Кровотечение. При дефекации у большинства пациентов с анальными трещинами наблюдается скудное, а иногда и интенсивное кровянистое отделяемое. Кровь имеет ярко-красный окрас. Если она не капает, то видна на туалетной бумаге.
• Спазмы ануса. Некоторые люди могут испытывать сокращения мышц ануса после акта дефекации. Они, в свою очередь, могут усилить характер интенсивности болевого ощущения.
• Зуд и раздражение. Эти явления возникают при контакте поверхности ранки с калом или влагой.

Больные на фоне вышеперечисленной симптоматики стараются избегать испражнений.

Хроническая анальная трещина, в свою очередь, формируется в условиях дальнейшего воздействия повреждающих факторов. Если своевременно помощь больному не оказать, процесс заживления затягивается, и в краях и дне дефекта развиваются фиброзные изменения, препятствующие эпителизации ткани.

На фоне длительного и мучительного состояния развиваются психогенные изменения: неврозы, нарушения сна, эмоциональная лабильность. К тому же, сопутствует больному не только длительная ноющая боль, но и гнойное отделяемое.

Причины анальной трещины

Возникает такое повреждение анального прохода в силу следующих причин:

• Травмы. Например, слишком интенсивный акт дефекации, длительное напряжение во время опорожнения кишечника, сексуальная активность – все эти механические факторы повреждают слизистую оболочку ануса и прямой кишки.
• Запоры. Продолжительная задержка стула в кишечнике из-за невозможности опорожниться создает условия для образования трещин. Твердый стул при прохождении через анус, характерный для запоров, становится источником разрыва мягких тканей.
• Циклы диареи. Противоположное состояние – понос и слишком частые походы в туалет также могут вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки прямой кишки.
• Воспалительные заболевания. Например, болезнь Крона, язвенный колит и другие сопровождает этот симптом.
• Введение в прямую кишку посторонних предметов. Например, во время сексуального контакта трещины возникают, если ввести инородное тело резко или без использования лубриканта.

Не исключается и предрасположенность самого организма к образованию травм в области заднего прохода. Это обусловлено генетической предрасположенностью организма, в частности анатомическими особенностями анодермы.

Диагностика анальной трещины

Диагностикой и последующим лечением анальных трещин занимается врач-проктолог. Начинается консультация в медицинском центре «Витакор» со сбора анамнеза. Специалист задает вопросы касательно жалоб, времени их появления. Далее больного приглашает специалист на кушетку, чтобы визуально рассмотреть рану. В лежачем на боку положении проводится пальцевое ректальное исследование. Уже в ходе первичного осмотра можно выявить признаки спазма сфинктера, установить точное местоположение трещины и обнаружить другие осложнения. Предварительный диагноз доктор может установить в этот же день. Но наши специалисты всегда нацелены исключать осложнения и находить корни проблемы глубже. Для этого назначается ряд диагностических мероприятий:

• Аноскопия. Это процедура, во время которой врач использует аноскоп с осветительным устройством для осмотра аноректальной области. Аноскоп вводится в анальное отверстие для более детального исследования слизистой оболочки, выявления причин трещин изнутри и других структурных изменений.
• Ректороманоскопия. Это более глубокое исследование, которое позволяет врачу осмотреть прямую кишку и нижнюю часть области толстой кишки.
• Колоноскопия. Еще более развернутое исследование. В случае, если врачу необходимо более подробно исследовать толстую кишку и верхние ее участки, может быть назначен именно этот метод диагностики.
• Клинические анализы. Традиционно пациент должен сдать лабораторные анализы для оценки общего состояния и поиска возможных воспалительных процессов. Кроме того, важно провести анализ кала на наличие крови или инфекций.

Только при таком подходе к диагностике можно установить причину трещины и понимать, каким образом лечить пациента правильно.

Методы лечения анальной трещины

Лечение трещины заднего прохода на сегодняшний день сложностей не вызывает. Достичь эпителизации ткани можно в острой форме заболевания при помощи мазей, кремов или проктологические свечей, которые содержат в своем составе анестетики, противовоспалительные или спазмолитические активные вещества.

Отдельное внимание уделяется диете пациента. Рекомендуется увеличить употребление пищи, содержащую пищевые волокна, пить больше воды и избегать острых специй в блюдах. Такая мера позволит поддерживать мягкие стул, чтобы снизить возможность травмировать задний проход во время акта дефекации.

Как дополнительный метод лечения врачи рассматривают теплые сидячие ванны, которые снимают болевую симптоматику и спазмы. Дают наши доктора и рекомендации касательно физической активности. Регулярные физические упражнения помогают улучшить кровообращение в области заднего прохода. Специалист подберет оптимальную нагрузку по возрасту.

К сожалению, хронические формы анальных трещин лечить таким способом не получится. В качестве лечения рассматривается малоинвазивная или открытая хирургическая операция.

Чаще всего наши доктора обращаются к прекрасной методике под названием сфинктеротомия. Она не требует радикальных мер, а также длительного восстановительного периода. Целью данной процедуры является уменьшение спазма и напряжения внутреннего сфинктера ануса. В ходе вмешательства хирург делает на нем небольшой разрез, чтобы уменьшить напряжение.

Еще одним малоинвазивным способом лечения является радиоволновая терапия. В ходе проведения операции используется специальное устройство, которое генерирует радиоволновую энергию. Она направляется на поврежденный участок ануса и мягких тканей вокруг трещины. Радиоволны способствуют коагуляции и заживлению поврежденных сосудов, что улучшает кровоснабжение и стимулирует регенерацию тканей в области анального отверстия.

Сходным воздействием обладает и вапоризация анальной трещины лазером. Ее суть состоит в местном воздействии на пораженные ткани при помощи лазерных лучей. Удаление проводится на протяжение 20 минут под местной анестезией. Пациент может в этот же день отправиться домой.

После проведения любой операции хирург обращается к консервативной методике лечения в качестве реабилитации. Как правило, за 2 недели организм пациента восстанавливается.

Выбрать оптимальный метод лечения трещин в области заднего прохода смогут специалисты нашей клиники после проведения тщательной диагностики.

Не оставайтесь со своей проблемой один на один. Доверьте здоровье профессионалам. Медицинский центр «Витакор» приглашает на прием к компетентным проктологам всех, кто столкнулся с этой проблемой. Чтобы записаться на консультацию к специалисту звоните по номеру, указанному на сайте.