Тромбоз

Лечением данного заболевания занимается Флеболог

Тромбоз – это серьезное состояние, в основе которого лежит образованием тромба внутри полости сосуда. Организация квалифицированной помощи должна быть предоставлена пациенту незамедлительно, поскольку при появлении сгустка в кровотоке нарушается движение, что в свою очередь чревато инфарктом, инсультом и даже летальным исходом. Рассмотрим особенности этого заболевания и современные методы его лечения.

Причины заболевания

Сгусток крови может образовываться в кровеносном русле по ряду следующих причин:

Состояния гиперкоагуляции. Означает это, что у пациента свертываемость крови усиленно активирована. Толчком выступают эндогенные факторы, например, наследственные мутации факторов свертывания крови (фактор V Лейдена или мутация протромбина), а также приобретенные, например, антитела антифосфолипидного синдрома.
Сосудистые повреждения. Травмы сосудов, хирургические вмешательства, инфекции или воспалительные процессы могут повредить сосудистую стенку и повысить риск образования тромба.
Стаз крови. При замедлении кровотока кровь имеет больше времени на свертывание, что способствует формированию тромба. Это может возникнуть из-за иммобилизации конечности, длительной гиподинамии, компрессии сосудов и других обстоятельств.
Хирургические вмешательства и травмы. Следствием этих причин является активация системы свертывания крови.
Онкологические заболевания.
Беременность и послеродовой период. Из-за радикальной перестройки организма.
Системные заболевания. Например, системная красная волчанка, атеросклероз, сахарный диабет и другие.
Прием некоторых видов лекарственных средств. К ним относятся гормональные контрацептивы, препараты для лечения гормонозависимых опухолей и прочие.

Также тромбоз часто сопутствует людям, страдающим ожирением.

Симптомы тромбоза вены

Признаки тромбоза довольно отчетливы. Затронуть патология может как поверхностные, так и глубокие сосуды. При подозрении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:

Отек всей нижней конечности или ее отдельной части. Обусловлен нарушением оттока жидкости.
Боль. Характеризуется различной интенсивностью и характером, от умеренной до острой и пульсирующей. Может возникать в месте образования тромба и далее иррадиировать вдоль вены.
Чувство тепла и покраснения в месте тромбоза.
Чувство тяжести и усталости, что чаще всего ощущается в ноге.
Отечность и болезненность венозных сосудов. Выпуклые, опухшие и болезненные участки вен – явный признак тромба.
Образование синяков, которым не предшествовала травма.
Синдром лаковой кожи. Кожа над местом тромбоза сияет, натянута и имеет коричнево-синий оттенок.

Если у пациента есть хотя бы один из этих признаков – область, где потенциально располагается сгусток, нужно незамедлительно обследовать, выявить стадию заболевания и лечить.

Классификация

Классификация тромбоза довольно обширная из-за того, что сгусток может сформироваться в любом месте сосудистой сети. Обозначим лишь самые отличительные черты признаки заболевания.

По поражению вида сосуда:

Венозный. Охватывает венозную сосудистую сеть. К нему относятся в свою очередь следующие подвиды: тромбоз нижних конечностей, печеночной и нижней полой вены, наружных геморроидальных сплетений, вен яичников и прочие.
Артериальный. Охватывает артериальную сосудистую сеть. Представители этого вида: тромбоз нижних конечностей, коронарный, легочной, печеночной артерии, артерии головного мозга, кишечника и другие.

По форме течения:

Острый. Характеризуется быстрым образованием тромба в сосудах. Это может привести к внезапному нарушению кровоснабжения, на фоне чего стремительно развиваются терминальные состояния.
Хронический. Его течение постепенное. Симптомы менее выражены. Хроническая форма приводит со временем к циркуляторной недостаточности.

По виду тромба:

Белый. Обычно образуется в артериях. Его основа – тромбоциты, фибрин и лейкоциты.
Красный. Образуется в венах. В составе такого сгустка тромбоциты, фибрин и эритроциты.
Смешанный. Этот тип тромба может иметь черты как белого, так и красного тромба, и его состав зависит от специфических условий в месте образования.
Гиалиновый. Возникает в малых капиллярах в ответ на воспаление и повреждение стенок микрососудов. Содержит плазму крови и форменные элементы.

По связи тромба с венозной стенкой:

Окклюзивный. Характеризуется полной блокировкой сосуда, что приводит к нарушению кровотока.
Пристеночный. Тромб образуется вблизи венозной стенки и присоединяется к ней. Происходит уменьшение диаметра сосуда, однако он для кровотока помеху не представляет.
Флотирующий. Образуется в одном месте, но слабо прикреплен к стенке, из-за чего колеблется.
Эмбол. Такой сгусток отрывается от своего первоначального местоположения и перемещается по кровотоку, пока не заблокирует узкий кровеносный сосуд.

Осложнения тромбоза вены

Если своевременно не лечить тромбоз, могут развиться серьезные осложнения:

Легочная эмболия. Это одно из наиболее серьезных осложнений тромбоза вен. Если тромб, образовавшийся в сосудах (чаще всего нижних конечностей), отрывается и попадает в кровоток, он может заблокировать легочную артерию. Это чревато острой недостаточностью кровоснабжения легких и сердца, из-за чего возможен летальный исход.
Посттромботическая болезнь. Это состояние, вследствие которого после тромбоза происходит нарушение кровотока. Ее признаки – отеки, боли, угроза образования трофической язвы и поражение кожи в области болезненных вен.
Инсульт. Происходит, когда кровоснабжение к определенной части мозга нарушается из-за закупорки (инфарктный инсульт) или разрыва артерии (геморрагический инсульт). Сгустки из вен способны мигрировать в мозг и сердце.

Возможен и внезапный отрыв тромба, что заканчивается летальным исходом.

Записаться на приём

Заболевание - Тромбоз

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Цены на лечение

Наименование услуги	Цена
Прием врача флеболога, первичный	2000 ₽
Прием врача флеболога, повторный	1800 ₽
Прием врача флеболога кмн, первичный Люляева О.Д	3000 ₽

Диагностика тромбоза

Лечить тромбоз в компетенции врача-флеболога. Доктор в рамках консультации выслушивает жалобы на предмет самочувствия пациента, а также визуализирует и пальпирует первичные признаки заболевания. Для точной идентификации тромбоза назначается спектр лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ крови. Анализ указывает на повышение числа тромбоцитов.
Коагулограмма. Клинический анализ показывает уровень важных параметров, среди которых: время свертывания, уровень тромбоцитов, уровень факторов свертывания (фибриногена) и другие.
Допплерография. Ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать кровоток в просвете сосудов. Метод часто используется для выявления тромбов и оценки степени их обструкции в венах.
Ангиография. Методика, в основе которой лежит воздействие рентгеновских лучей и контрастного вещества для визуализации кровеносных сосудов. В случае тромбоза вен, ангиография используется для определения точного местоположения и структуры тромба, а также для оценки кровотока в окружающих тканях.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Иногда доктора для уточнения клинической картины обращаются к этим методикам. Благодаря им есть возможность создать детальные срезы пораженной области в различных плоскостях. Таким образом, можно выявить тромбы в венах и артериях, а также оценить степень их обструкции.

Зачастую этих данных достаточно. Далее врач принимает решение, каким образом лечить тромбоз.

Врач заполняет отчет в ноутбуке

Методы лечения тромбоза вены

Тактика лечение тромбоза может быть консервативной и оперативной. Лечить консервативным путем заболевание допускается на ранних стадиях. В таких случаях применяются различные препараты и методы для снижения риска осложнений и улучшения состояния пациента:

Антикоагулянты. Внутривенное введение их помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов и способствует уменьшению сгустков крови.
Антиспастические и сосудорасширяющие препараты. Помогают снизить спазм сосудов и улучшить кровоснабжение пораженных областей.
Блокады и обезболивающие препараты. Новокаиновые блокады и обезболивающие средства направлены на облегчение боли и дискомфорта.
Антитромбические препараты. Введение их способствует разрушению тромбов.
Компрессионная терапия. Ношение сдавливающих чулков улучшает венозный кровоток, снижает отеки и помогает предотвратить образование новых тромбов.
Изменение образа жизни. Этот аспект включает в себя отказ от курения, коррекцию питания, увеличение физической активности и контроль массы тела.

В остальных случаях лечить заболевание следует хирургическим путем. Различают три основных оперативных метода:

Тромбэктомия. При данном виде вмешательства хирург удаляет тромб из сосуда, чтобы восстановить нормальный кровоток. Операция проводится, в том числе при острой легочной эмболии.
Стентирование. В суженный или заблокированный сосуд специалист вставляется стент, чтобы расширить его и восстановить нормальный кровоток.
Артериовенозное шунтирование. При этом виде хирургического вмешательства создается анастомоз между артерией и веной. Необходимо это соединение для обхода суженных или заблокированных участков сосудов, посредством чего восстанавливается нормальное кровоснабжение.

Лечить тромбоз нужно в каждом клиническом случае незамедлительно, поскольку миграция сгустка всегда непредсказуема. Записывайтесь на консультацию к флебологам в медицинский центр «Витакор» в Подольске.