Хроническая венозная недостаточность

Лечением данного заболевания занимается Флеболог

Хроническая венозная недостаточность охватывает не только пожилых пациентов, но и довольно молодых людей. Это состояние, которое связано с дефицитом функции венозной системы нижних конечностей. Поэтому важно знать причины популяризации этого заболевания и самые эффективные способы его лечения.

Классификация типов венозной недостаточности

В отношении хронической венозной недостаточности нижних конечностей разработана отдельная классификация – CEAP, которая учитывает клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические аспекты заболевания. Выглядит она таким образом:

0 – Отсутствие видимых или ощутимых признаков венозной недостаточности.
I – Наблюдаются телеангиэктазии (паутинные вены) или венозные расширения размером менее 1 мм; ретикулярные вены – размером от 1 до 3 мм.
II – Визуализируются варикозные вены более 3 мм в диаметре; сопровождаются различной степенью симптомов (болью, отеком, дискомфортом), появляются отчетливые признаки изменения кожного покрова.
III – Тяжелая хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся нарушением питания кожи и подкожных тканей, что может приводить в большинстве случаев к развитию трофических язв.

Причины заболевания

Хроническая венозная недостаточность обусловлена комплексом факторов. К ведущим из них относится:

Наследственность. Лица, у которых ближайшие родственники страдали ХВН, также склонны к ее возникновению.
Малоподвижный образ жизни. Длительное нахождение в сидячем или стоячем положении может привести к недостаточной активации мышечных насосов венозной системы, что затрудняет отток крови из нижних конечностей.
Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на вены.
Беременность. В этом случае ХВН развивается на фоне высокого количества циркулирующей крови и гормональных изменений во время вынашивания плода.
Тромбоз. Очаги воспаления и образование тромбов в сосудистой сети повреждают венозные клапаны и стенки сосудов, что в долгосрочной перспективе способствует развитию патологического состояния.
Старение. С возрастом структура сосудов нарушается, что не дает возможность перекачивать кровь в полную силу.
Травмы и хирургические вмешательства.
Длительное использование контрацептивов. Объясняется это наличием в данной группе препаратов эстрогена. Он повышает активность факторов свертывания крови, в частности фактора VIII и фибриногена. Ввиду этого возрастает риск адгезии (прилипания) тромбоцитов к стенкам сосудов, что способствует образованию тромбов.
Длительное пребывание в среде с повышенной температурой: Высокая температура может расширять вены и ухудшать венозный кровоток.
Курение.

Зачастую толчком к стремительному развитию болезни становится комбинация нескольких факторов.

Симптомы ХВН

Симптомы тесно связаны со стадией заболевания согласно вышеприведенной классификации. Перечислим лишь самые отчетливые признаки ХВН нижних конечностей:

Отеки. Обычно симптом дает о себе знать в конце дня или после длительной стоячей или сидячей позы. Заметнее всего может проявляться в локализации лодыжек и голеней.
Боль и дискомфорт. Пациенты с ХВН испытывают болевой синдром по-разному: от чувства тяжести до жжения.
Судороги. Им преимущественно возникать в ночное время. Судорожный синдром связан с нарушением венозного кровотока и недостаточностью питания мышц кислородом.
Чувство напряжения и немотивированной утомляемости. Симптом зачастую не зависит от времени суток. То есть, пациент может даже после сна ощущать усталость.
Изменения кожных покровов. Заболеванию характерна пигментация, покраснение и бронзовый оттенок. Это признак, связанный с нарушением микроциркуляции и недостаточностью кровоснабжения ноги.
Наличие трофических язв. На крайних стадиях возникают незаживающие раны, именуемые трофическими язвами. Из них наблюдается отделяемое, неприятный запах. Эти патологические образования становятся резервуаром для скопления инфекции и еще одним источником боли.
Телеангиэктазии и варикозные вены. На поверхности кожи появляются видимые вены в виде сетки (телеангиэктазии) или увеличенные, извилистые вены (варикозные вены).

Если даже на крайней стадии не лечить недуг, конечность начинает гнить и некротизироваться.

Записаться на приём

Заболевание - Хроническая венозная недостаточность

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Цены на лечение

Наименование услуги	Цена
Прием врача флеболога, первичный	2300 ₽
Прием врача флеболога, повторный	2100 ₽

Диагностика

Диагностикой и лечением хронической венозной недостаточности нижних конечностей занимается врач-флеболог. Когда пациент попадает на прием с подозрением на данную патологию, специалист в первую очередь проводит сбор анамнеза. Больной жалуется на беспокоящие симптомы, рассказывает о своем привычном образе жизни, вредных привычках. Также уточняется, были ли ранее проблемы с сердечно-сосудистой, эндокринной и другими системами. После беседы флеболог приступает к осмотру и пальпации пораженной ноги. Специалистом предварительно устанавливается степень хронической венозной недостаточности. Однако в вопросе постановки диагноза одного осмотра мало, поэтому назначается ряд дополнительных исследований. Среди них:

Допплерография вен в области нижних конечностей. Иначе называется ультразвуковое допплеровское исследование. Методика основана на работе ультразвуковых волн для создания изображений кровеносных сосудов. Она позволяет доктору визуализировать направление и скорость кровотока в венах, а также определить наличие препятствий в них: тромбов и сужений.
Дуплексное сканирование сосудов ног. В отличие от классической допплерографии, в методике комбинируется два типа изображений: визуализация структуры сосудов с помощью обычного ультразвука и изображение скорости и направления кровотока с помощью допплеровского эффекта. Такой комплексный подход позволяет получить более детальную информацию о состоянии вен и диагностировать различные нарушения кровообращения.
Рентген вен с введением контрастного вещества. Синонимы этого метода – флебография или венография. Подразумевает введение контрастного вещества в видимые вены с последующей фиксацией серий рентгеновских снимков. Такой метод инструментальной диагностики позволяет визуализировать структуру и функциональную возможность вен, а также выявлять сужения, тромбы и другие аномалии.

Зачастую этих инструментальных методик достаточно, чтобы поставить диагноз «Хроническая венозная недостаточность». Далее – можно говорить о терапевтическом плане.

Врач заполняет отчет в ноутбуке

Методы лечения венозной недостаточности

Лечить хроническую венозную недостаточность можно при помощи фармакотерапии, а также вспомогательных методов и оперативно. Выбор тактики остается за флебологом.

На начальных стадиях консервативная терапия может являться тем самым «спасательным кругом» для пациента, но при условии, что все рекомендации врача соблюдаются. В основе такого метода лечения лежит:

Регуляция физической активности. Пациенту рекомендуется взять за правило ходить ежедневно на свежем воздухе, делать комплексные упражнения для ног. Хорошо разгоняет кровообращение и плавание. Также необходима частая смена положения тела, в частности нижних конечностей.
Дисциплинированное ношение компрессионного белья. Специальные компрессионные чулки или колготки помогают улучшить венозный кровоток, уменьшить отеки и снизить дискомфорт.
Лекарственная терапия. Основу ее составляют венотоники и НПВП. Препараты первой группы улучшают тонус и эластичность венозных стенок, стимулируют кровоток. В свою очередь, нестероидные противовоспалительные препараты снижают воспалительный процесс и болевой синдром.
Соблюдение диеты и контроль веса. При наличии избыточной массы тела пациенту придется похудеть. Даже если вес в норме – больному следует отказаться от жареной, острой и соленой пищи.
Пересмотр гардероба. Давящая одежда и обувь способствуют аномальной работе кровотока в области поясницы и нижних конечностей.
Физиотерапия и массаж. Врачи часто назначают магнитотерапию, пневмомассаж конечностей и другие методики.

Если врач и пациент столкнулись с отягощенной формой хронической венозной недостаточности, без операции не обойтись. Становится вопрос о проведении одного из возможных в отношении недостаточности вмешательств:

Флебэктомия. Это иссечение пораженных вен через небольшие надрезы на коже. Методика может включать в себя удаление варикозных и перфорантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие сосуды.
Эндоскопическая диссекция перфорантных вен. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой используется эндоскопическое оборудование.
Внутрисосудистая термооблитерация. Манипуляция подразумевает введение тонкого катетера в вену и дальнейшее воздействие высокой температурой для нагревания и закрытия пораженной вены. Это приводит к склеиванию венозных стенок и их закрытию.
Венэктомия с иссечением подкожных вен. Это хирургическая процедура, при которой производится удаление подкожных вен через небольшие надрезы на коже.
Склеротерапия. Это инъекционная процедура, в ходе которой в вену вводят специальное вещество. Лекарство вызывает воспаление и склеивание венозных стенок. Это приводит к закрытию вены и её последующему рассасыванию.

Флебологи медицинского центра «Витакор» в Подольске специализируются на лечении хронической венозной недостаточности на разных ее этапах и практикуют все вышеперечисленные методы лечения. Приглашаем вас на консультацию к лучшим докторам в городе. Для записи звоните по номеру, указанному на сайте.