Лимфедема (Лимфостаз)

Лечением данного заболевания занимается Флеболог

Лимфедема, также известная как лимфостаз, — хроническое прогрессирующее состояние, связанное с нарушениями лимфатической системы. Это расстройство, при котором наблюдается скопление лимфы в тканях, появляются отеки и отмечаются изменения в структуре кожного покрова. Важно понимать, что такое лимфедема и каким образом в отношении ее возможно провести лечение.

Причины лимфедемы

Лимфодема, согласно одной из классификаций, бывает первичной и вторичной. Первичная форма заболевания, врожденная, связана с тем, что отток лимфы нарушен у человека с момента рождения вследствие недоразвития соответствующих сосудов и узлов, отсутствия клапанного аппарата и патологий, связанных с лимфатической, других систем.

Причин для вторичной лимфедемы также немало. Среди них:

Хирургические вмешательства. Оперативное иссечение лимфатических узлов, например, при онкологии, что может привести к нарушению дренажа лимфы.
Травмы и повреждения. Травмы, ожоги, переломы приводят к нарушению лимфатических сосудов.
Попадание инфекционного агента в лимфатическое русло.
Ожирение и физическая пассивность. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на лимфатические сосуды, а отсутствие нагрузки является причиной застоя лимфы.
Иммунологические нарушения.

План лечения зависит от этиологии лимфедемы и охваченной локализации. Эти нюансы рассмотрим далее.

Осмотр у флеболога

Лимфедема нижних конечностей

Лимфедема нижних конечностей – самая распространенная локализация образования. При первичной лимфедеме инициальные проявления, как правило, начинаются с локализации стопы. Это состояние сопровождается уплотненным отеком, который первоначально проявляется в области пальцев, тыльной стороны стопы и голеностопного сустава. С другой стороны, вторичная лимфедема начинается в проксимальной части конечности, и постепенно распространяется на периферические участки.

На начальных этапах лимфостаза кожа имеет палеватый оттенок, обычно не вызывает болевых ощущений. При небольшом надавливании на кожный покров может временно образовываться небольшое углубление, которое быстро восстанавливается. Без адекватной терапии по отношению к лимфедеме отек усугубляется, естественные складки кожи постепенно исчезают, и начинается формирование характерной «слоновой» фигуры, когда нога утрачивает свои естественные очертания и приобретает цилиндрическую форму.

Лимфедема верхних конечностей

Лимфедема руки встречается значительно реже. Состояние чаще всего может возникать у женщин через несколько месяцев или даже лет после проведения операции по удалению молочной железы. Этот вид лимфедемы – хронический, и развивается приблизительно у 25% женщин, которые подверглись мастэктомии. Без соответствующего лечения это состояние может продолжать прогрессировать со временем. Характерная симптоматика такого вида лимфедемы: отеки в области плеч, рук и предплечий; тяжесть, дискомфорт и ограничение подвижности в руках.

Диагностика лимфостаза

Выявление развития патологического процесса лежит на плечах врача-флеболога. На первичном приеме врач задает вопросы касательно жалоб и изучает медицинскую карту пациента. Проводится визуализация и пальпация для постановки предварительного диагноза «лимфедема». Однако этого недостаточно для построения плана лечения. Врач назначает ряд анализов, среди которых:

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) вен. Проводится, если речь идет о лимфедеме ног. Этот метод позволяет визуализировать структуру и функциональную возмжность вен, которые тесно связаны с работой лимфатических сосудов.
Лимфография. Метод изображения лимфатической системы при помощи контрастного вещества. Важен для оценки состояния лимфатических путей и узлов.
МР-, КТ-лимфография. Благодаря этим методикам можно получить более детальные изображения структуры лимфатической системы и определить причину лимфедемы.
Флюорисцентная лимфография. Проводится для оценки дренажа лимфы.
Непрямая лимфография с водорастворимым контрастом. Подразумевает введение водорастворимого контрастного вещества в лимфатическую систему для визуализации ее состояния.
Бифотонная абсорбциометрия. Этот метод позволяет измерить физические параметры тканей, в том числе отечность.
Лабораторные анализы крови. В вопросе постановки диагноза «лимфедема» играют важную роль для выявления воспалительного или инфекционного процесса.
Биопсия лимфатических узлов и цитологическое обследование. Если все же есть сомнения касательно того, лимфедема ли перед врачом, берется кусочек ткани для дальнейшего изучения под микроскопом.

Как правило, этих исследований часто хватает, чтобы поставить диагноз «лимфедема». Далее врач может смело определяться с тактикой лечения недуга.

Записаться на приём

Заболевание - Лимфедема (Лимфостаз)

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Цены на лечение

Наименование услуги	Цена
Прием врача флеболога, первичный	2000 ₽
Прием врача флеболога, повторный	1800 ₽
Прием врача флеболога кмн, первичный	3000
Прием врача флеболога кмн, повторный	2000

Лечение лимфедемы

На сегодняшний день лимфедема успешно поддается лечению на любой стадии. Лечить болезнь можно консервативным и оперативным путем. Без операции можно обойтись на начальных стадиях. Комплексное консервативное лечение включает в себя следующие подходы:

Расположение конечности на возвышении;
Лимфодренажный массаж;
Активная физическая нагрузка;
Ношение компрессионного белья;
Медикаментозная терапия.

Назначаются:

Диуретики. Для выведения лишней жидкости из организма через мочевыделительную систему.
Бензопироны. Это группа химических соединений, которые обладают противовоспалительными и сосудопротекторными свойствами. Они способствуют улучшению микроциркуляции, снижают проницаемость сосудов и имеют положительное воздействие на сосудистую систему.
Сочетания альфа и гамма бензопиронов. Оказывают множественное воздействие на сосудистую и лимфатическую системы. Улучшают циркуляцию, устраняют отеки.
Гамма бензопироны. Обладают противовоспалительными, антиоксидантными и вазопротекторными свойствами.

Также эти меры – отличная подготовка к последующему оперативному вмешательству.

Если консервативное лечение оказывается бессильно – лимфедему нижних и верхних конечностей устраняют оперативным путем. Разработан ряд эффективных оперативных вмешательств:

Липэктомия или липосакция. Представляют собой хирургические процедуры, направленные на удаление лишних жировых тканей из области, подверженной отекам. Результатом удаления отложений является снижение давления на лимфатические сосуды и стимуляция оттока жидкости.
Микрохирургические методы по восстановлению лимфатических путей. Это создание обходных лимфатических шунтов, восстановление поврежденных или удаленных лимфатических путей.
Трансплантация здоровых лимфатических узлов. Пересадка происходит из другой части тела. Здоровые единицы переносятся в зону с удаленными или поврежденными лимфатическими узлами.

Консервативными и оперативными методиками лечения в отношении лимфедемы владеют хирурги нашего медицинского центра.

Клиника «Витакор» занимается лечением лимфедемы нижних и верхних конечностей различной этиологии и стадии. Для записи на консультацию к нашим специалистам звоните по телефону, указанному на сайте.