Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Чем опасна мерцательная аритмия

Сама по себе мерцательная аритмия не несет угрозы человеку. Куда страшнее ее осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Рассмотрим основные.

Инсульт

Мерцательная аритмия сопряжена с опасностью застоя крови в множественных локализациях предсердий сердечной мышцы. Результатом этого становится образование тромбов в левом предсердии, которые могут мигрировать с кровотоком, и далее хаотичным образом попадать в средние и мелкие артерии. Страшнее всего, если мельчайший тромб застревает в артериях, которые питают головной мозг. В результате такого «путешествия» путь для крови блокируется. Так в общих чертах характеризуется ишемический инсульт.

Более того, тромбы, формирующиеся в левом предсердии, могут мигрировать в артерии, снабжающие кровью почки, кишечник, селезенку, верхние и нижние конечности. Недостаток кровоснабжения вызывает местные осложнения в этих органах вплоть до летального исхода.

Инфаркт миокарда

Мерцательная аритмия чревата и образованием тромбов в сердце, которые далее мигрируют в артерии, питающие его. По сути, механизм закупорки сосуда остается таким же, как и при инсульте. Ишемия (а это недостаток кровоснабжения) может привести к некрозу ткани и также к дальнейшему летальному исходу пациента.

Деменция

Ишемический инсульт, который как указывалось ранее, является осложнением мерцательной аритмии, может вылиться в различные последствия для функциональной способности мозга. Так, пациенты часто страдают нарушением памяти, концентрации, расстройством когнитивных функций. Все это медленно, но уверенно приводит к деменции.

Причины возникновения

У мерцательной аритмии множество предпосылок. Все факторы риска следует рассортировать по подгруппам:

• Органические причины:
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Наличие в анамнезе патологий магистральных сосудов, ишемической болезни сердца, пороков и других патологий. Эти заболевания нарушают адекватное проведение электрических импульсов.
  • Заболевания других органов и систем. К их числу относятся сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ; феохромоцитома, ревматоидный артрит, васкулиты и прочие.
• Неорганические (функциональные) причины:
  • Стресс и тревожность.
  • Физическое перенапряжение.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Нарушения электролитного баланса. Дисбаланс микроэлементов: калия, магния и натрия.

Не исключена роль генетического фактора в развитии мерцательной аритмии.

Симптомы мерцательной аритмии

Заподозрить наличие патологии можно самому по следующим симптомам:

• Чувство беспокойства;
• Ощущение перебоев в работе сердца. Пациенты во время выражения жалоб на первичном приеме описывают это чувство как «мерцание» или «клокотание» сердца.
• Одышка;
• Головокружение;
• Частые обморочные эпизоды;
• Боль или дискомфорт в области груди;
• Немотивированная слабость и усталость.

Хотя в некоторых клинических случаях мерцательная аритмия протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика мерцательной аритмии начинается со сбора анамнеза. Врач-кардиолог изучает историю болезни пациента, выслушивает жалобы. В кабинете проводятся также базовые физикальные исследования. Однако этих мероприятий для постановки диагноза недостаточно. Специалист направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза, определения его характера и выявления возможных осложнений. В базовый комплекс диагностики входит:

• Электрокардиография (ЭКГ). Это основное исследование для диагностики аритмий. Метод позволяет регистрировать электрическую активность сердца и определять аномалии в ритме и проводимости.
• Длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Это исследование позволяет записать электрическую активность сердца в течение, как правило, суток. Порой аритмии не дают о себе знать во время кратковременных обследований. С этой целью устанавливают кардиорегистратор, который позволяет выявить нарушения в динамике повседневной жизни пациента.
• Эхокардиография (УЗИ сердца). Этот метод основан на работе ультразвуковых волн для создания изображения структур сердца. Эхокардиография позволяет выявить аномалии в строении сердца или структурные изменения в его анатомии.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Это инвазивное исследование, суть которого лежит в катетеризации сердца через венозную сеть. Метод позволяет оценить электрическую активность мышцы и определить источники аритмии.
• Анализы крови и мочи. Биохимические анализы назначаются в аспекте мерцательной аритмии для оценки общего состояния пациента и выявления возможных факторов, влияющих на работу сердца. Например, для дисбаланса нарушения электролитов.
• ЭКГ с физической нагрузкой. Такая кардиограмма выполняется во время физической активности. Суть исследования заключается в поиске нарушений, которые не дают о себе знать в состоянии спокойствия.

После проведения ряда исследований врач может составлять программу лечения патологии.

Профилактика мерцательной аритмии

Мерцательную аритмию можно предотвратить. Наши кардиологи советуют придерживаться следующих мер профилактики:

• Придерживаться основ здорового образа жизни. Делайте акцент на сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек.
• Контролируйте показатели артериального давления.
• Лечите острые заболевания и следите за динамикой хронических патологий. Бесконтрольное течение сахарного диабета, гипертонии или гипотиреоза способствуют развитию аритмии.
• Учитесь управлять своим стрессом при помощи релаксационных методик.
• Избегайте чрезмерного употребления продуктов на основе кофеина.
• Принимайте прописанные врачом лекарства в соответствии с рекомендациями.
• Поддерживайте вес в соответствии с индексом массы тела.

Залог профилактики мерцательных аритмий – профилактическое посещение кардиолога с последующим проведением электрокардиографии.

Лечение мерцательной аритмии

Сегодня лечить мерцательную аритмию можно при помощи медикаментов и коррекции образа жизни. Однако в сложных клинических случаях без операции не обойтись.

Консервативная терапия ориентирована на предупреждение или прекращение приступов аритмии. Специалисты для лечения подбирают оптимальные дозировки антиаритмических средств. Для контроля частоты сердечных сокращений могут использоваться бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов или сердечные гликозиды.

Когда мерцательная аритмия сопровождается образованием тромбов, назначаются антикоагулянты. Если аритмия является следствием другого сердечного заболевания, лечить необходимо не только симптомы, но и вести борьбу с основным их источником.

Кардиохирурги клиники «Витакор» практикуют на базе оперблока следующие варианты хирургического лечения мерцательной аритмии:

• Внедрение электрокардиостимулятора. При интеграции прибор воздействует на ритм сердца, что способствует его коррекции.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Такое устройство улавливает и мониторит нерегулярный ритм, а при необходимости предотвращает его.
• Различные варианты хирургических операций на сердце. Выбор вида оперативного вмешательства будет зависеть от основного диагноза. Эта группа операций направлена на устранение причин аритмии. Наши специалисты активно проводят коррекцию пороков сердца, аневризм, дефектов клапанов и многое другое.

Специалисты клиники «Витакор» знают все о симптомах мерцательной аритмии и готовы предложить комплексную диагностику и разработать индивидуальный план лечения. Записаться на консультацию к нашим кардиологам можно по телефону, указанному на сайте.