Аритмия сердца

В фазу сокращения желудочков венозная кровь оказывается в легочной артерии и далее направляется в легкие, где происходит обмен газами. Концентрированная кислородом жидкость поступает в левое предсердие по легочным венам.

Регулярность сердечной деятельности находится под контролем системы проводящих клеток, которые генерируют и передают электрические импульсы. Коронарные сосуды обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы.

В идеале частота сердечных сокращений, как правило, варьируется от 55 до 85 ударов в минуту. Проверка этого показателя нам известна как пульс. Давление крови зависит от сердечного выброса и сосудистого сопротивления – эти процессы обеспечивают бесперебойный поток крови по сосудам.

Так в идеале должно функционировать сердце. Но, увы, не у всех сердечная мышца может похвастаться такой работой, на что и указывает аритмия.

Что такое аритмия

Аритмия – это нарушение электрической проводимости, частоты или регулярности ритма сердца. Она может проявляться без выраженной симптоматики, а может сопровождаться замираниями или сбоями в работе мышцы.

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС), аритмию в практике классифицируют следующим образом:

• Тахиаритмия. ЧСС возрастает до 90 и более ударов за минуту.
• Брадиаритмия. ЧСС замедляется до 60 и менее ударов за минуту.
• Мерцательная аритмия. Это расстройство слаженной работы мышечных волокон из-за «мерцания» предсердий.
• Экстрасистолия. При такой вариации аритмии мышца или ее отделы сокращаются раньше времени под воздействием патологического импульса.
• Пароксизмальная тахикардия. Эта вариация аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и выше ударов за минуту, которые вызваны эктопическими импульсами.

Аритмии также классифицируются по локализации источника нарушения ритма:

• Наджелудочковые аритмии. Причина сбоя ритма находится в предсердиях или атриовентрикулярном узле.
• Желудочковые аритмии. Фактор нарушения ритма локализуется в желудочках сердца.
• Синусовые аритмии. Ритм дает сбой из-за патологии синусового узла.

Таким образом, аритмия – это многогранная патология сердечного ритма. Состояние требует своевременной диагностики и лечения.

Причины аритмии

Аритмии могут развиваться в течение всей жизни человека под воздействием различных факторов. Механизм их формирования можно условно разделить на две большие категории: органические – связанные с сердечными патологиями, и неорганические.

Неорганические аритмии развиваются вследствие механических, ятрогенных (вызванных медицинским вмешательством), нейрогенных, идиопатических (развивающихся по непонятным причинам) и дисэлектролитных (возникающих из-за нарушений баланса электролитов) факторов.

Ряд провоцирующих состояний и заболеваний может предшествовать развитию аритмий:

• Заболевания щитовидной железы;
• Стрессы;
• Интеллектуальные нагрузки;
• Пагубные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение);
• Преобладание в рационе острых продуктов, напитков на основе кофеина;
• Патологии крови;
• Патологии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
• Злоупотребление средствами аритмогенного действия;
• Травмы области грудины.

Наследственность также может внести свой вклад в развитие данной патологии.

Симптомы аритмии сердца у взрослых

Заподозрить изменения в работе сердечно-сосудистой системы может пациент по наличию следующего симптомокомплекса:

• Чувство нехватки воздуха и периодические приступы удушья;
• Возникновение учащенных сердечных сокращений, странных ритмических сокращений, которые ранее не наблюдались, резких толчков в области сердечной мышцы;
• Головокружение;
• Восприятие временной остановки сердечных сокращений;
• Слабость, предобморочные состояния, потеря сознания;
• Боли за грудиной.

Если за квалифицированной помощью взрослый обратится не сразу, могут появиться признаки сердечной недостаточности: одышка с затрудненным вдохом и отечность нижних конечностей.

Чем опасны нарушения ритма сердца

При аритмии наступает заметное ухудшение состояния здоровья. Вышеперечисленные симптомы могут сохраняться, и взрослый человек не будет придавать им значения. Также они могут быстро исчезнуть, и больные в таких случаях решают, что проблема решилась сама собой. Но по факту проблему в данном случае можно сравнить с бомбой замедленного действия.

Рано или поздно аритмия возвращается и влечет за собой следующие виды осложнений:

• Обмороки;
• Нарушение адекватного кровообращения;
• Развитие сердечных патологий;
• Развитие инсульта.

Остановка деятельности сердечной мышцы – самый опасный исход патологии.

Диагностика аритмии

Диагностику аритмий в нашей клиники проводит врач-кардиолог. Специалист собирает первичный анамнез, выслушивает жалобы и в кабинете измеряет физикальные показатели.

После этого назначаются необходимые исследования. Первое, что предстоит сделать пациенту – кардиограмма. Если на ЭКГ регистрируется синусовый ритм, это гласит о нормальной активности сердечной мышцы. Он отражает колебания, инициированные импульсами в конкретном узле и распространяющиеся по предсердиям и желудочкам, что приводит к сокращению сердца. Для регистрации достоверных показателей ЭКГ важно, чтобы пациент находился в спокойствии.

Отклонения от синусового ритма могут указывать на наличие аритмии или блокады. Когда визуализируются отклонения в синусовом ритме, ЧСС и их последовательность будут не соответствовать друг другу. Патологическая цикличность синусового ритма регистрируется на кардиограмме в виде разницы между пиками. Это указывает на недостаточность узла.

Аритмию на ЭКГ увидеть не сложно. Однако важно провести более детальные исследования. В их число входит:

• Суточное мониторирование по Холтеру. Также известно как беспрерывная регистрация ЭКГ. Эталонная методика выявления преходящих нарушений ритма.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). К этому методу обращаются специалисты для подтверждения патологии, когда стандартное ЭКГ или суточное ЭКГ по Холтеру не позволяют определить преходящие нарушения ритма.
• Ультразвуковое исследование сердца. Дает возможность выявить широкий спектр заболеваний миокарда.
• Рентген грудной клетки. Снимки позволяют оценить параметры тени сердечной мышцы и найти признаки венозного застоя в легких.
• Нагрузочные тесты. Методика ориентирована на диагностику ИБС и оценку адекватности реакции сердечной мышцы на физическую активность.
• Проба с пассивным ортостазом. К этому методу обращаются врачи на предмет поиска связи между утратой сознания и нарушениями сердечного ритма.

Когда определены характеристики (желудочковая, наджелудочковая, синусовая аритмия и ее характер ЧСС), врач решает, каким образом пациент дальше будет лечиться.

Лечение аритмии в Подольске

Лечение аритмии у взрослых может быть консервативным и хирургическим. Так, медикаментозная терапия проводится с учетом причин, вида нарушения ритма и общего состояния пациента. Важным аспектом является лечение основного заболевания, поскольку таким образом нормальный синусовый ритм может постепенно сам по себе восстановиться.

Антиаритмические препараты назначаются для коррекции патологического ритма. А при наличии болевого синдрома в схему лечения добавляют нитроглицерин. Дозировки лекарственных средств подбираются врачом в индивидуальном порядке под контролем плановых электрокардиограмм.

Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда есть риск развития осложнений. В стационаре клиники «Витакор» кардиохирурги проводят ряд оперативных вмешательств:

• Электрическая кардиоверсия. Это дефибрилляция, синхронизированная с сердечным сокращением.
• Установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Устройство интегрируется в сердечную мышцу для генерации импульсов вместо синусового узла. Операция проводится при брадиаритмиях.
• Радиочастотная абляция (РЧА сердца). В этом случае хирурги катетером осуществляют проколы и прижигают участки сердца, где генерируются нежелательные импульсы.
• Хирургическое лечение основного заболевания. Аритмия может исчезнуть при проведении оперативного вмешательства против ишемии, пороков сердца и других патологий.

Все операции выполняются квалифицированными кардиохирургами в нашем хирургическом блоке. Наши специалисты работают на современном сертифицированном оборудовании. А послеоперационный период пациенты проводят в палатах интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением. Мониторинг физикальных показателей осуществляется благодаря новейшим реанимационным аппаратам.

Профилактика

Аритмия – далеко не безобидная патология. Но взрослый человек может предотвратить ее появление. Наши кардиологи советую придерживаться следующих профилактических мер:

• Давайте адекватную нагрузку на сердце путем выполнения регулярных физических упражнений.
• Питайтесь, соблюдая баланс соли, жира и сахара. Включайте в рацион больше свежих фруктов, овощей и зерновых продуктов.
• Практикуйте методы релаксации.
• Откажитесь от табакокурения и ограничьте употребление алкогольных напитков.
• Регулярно измеряйте артериальное давление в качестве контроля за показателями.
• Следите за нормой своей массы тела.
• Лечите острые заболевания своевременно и контролируйте динамику хронических патологий.

И, конечно же, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у кардиолога и проведением ЭКГ. Специалисты клиники «Витакор» приглашают всех на консультацию и при необходимости коррекцию синусовых, желудочковых и наджелудочковых аритмий в любых их проявлениях. Записаться на прием можно по телефону, указанному на нашем сайте.