Климакс

Причины климакса

Менопауза – это обязательный этап в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Он обозначает завершение репродуктивной фазы. Тем не менее существуют исключения. В некоторых случаях женщины могут забеременеть даже после начала климакса несмотря на то, что это бывает довольно редко. Прежде чем дама встретит наступление климакса, она переживет переходный период – перименопаузу.

Перименопауза начинается за несколько лет до климакса. Она характеризуется постепенной утратой функциональной способности яичников. В этот период эти органы репродуктивной системы производят намного меньше эстрогена и других гормонов, чем ранее. Это влечет за собой изменения в гормональном фоне. Как правило, перименопауза начинается после 40 лет, но иногда она может начаться и раньше – около 30 лет. Ее временные рамки составляют около 8-10 лет, в течение которых яичники исчерпывают свой овариальный резерв, который определен генетически и не поддаётся воздействию. На поздних стадиях перименопаузы производство гормонов яичниками снижается до максимального минимума. Так и начинают появляться симптомы климакса. Сам климакс наступает, когда с момента последней менструации прошел ровно 1 год.

Бывают и исключения в природе, когда климакс не вписывается в указанный возраст. Особую роль играет генетический фактор. Например, если у бабушки и мамы пациентки климакс начался рано, у нее также есть большая вероятность ранней дисфункции яичников. К причинам преждевременного климакса также можно отнести оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы, неудачные попытки ЭКО с использованием стимуляции яичников, химиотерапию и вредные привычки.

Диагностика климакса

Идентификацию признаков климакса проводит врач-гинеколог. В ходе первой консультации проводится беседа и традиционный гинекологический осмотр. Также назначаются:

• Общий и биохимический анализы крови. Предоставляют доктору информацию об общем состоянии организма пациентки. По их результатам можно заподозрить дисфункцию почек, печени и других органов.
• Анализ гормонального профиля. О гормональном статусе в период климакса может сказать определение уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина, кортизола, тестостерона. В период менопаузы характерно повышение гонадотропинов и снижение уровня эстрогенов.
• Измерение давления и пульса. Эти показатели важны для оценки и исключения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут внезапно возникнуть при климаксе.
• Оценка плотности костной ткани. Проводится для исключения риска развития остеопороза.
• УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование обязательно проводится для оценки состояния матки и яичников.
• Гистологическое исследование ткани маточного эндометрия. Методика направлена на определение изменений в маточной слизистой.
• Динамический анализ влагалищных мазков. Берется на предмет определения состояния влагалищной среды и выявлении изменений.
• Выявление циклов без овуляции. Проводится для того, чтобы установить есть ли овуляция у женщины во время менопаузы.

Пакет анализов может дополняться. Сколько их будет – станет понятно после сбора анамнеза. Может также потребоваться консультация других узких специалистов, которые, в свою очередь, назначат исследования по своему профилю. Только так гинеколог поймет, каким образом можно лечить пациентку и минимизировать проявления состояния.

Лечение климакса

Наличие климактерического периода не всегда сопровождается лечением. Если у женщины легкая степень состояния – радикальным мер предпринимать не нужно. Врач может назначить препараты только в том случае, если были отмечены отклонения в анализах. Если же признаки климакса женщину изнуряют, лечить состояние будет нужно по индивидуально составленной врачом схеме.

Чаще всего специалисты обращаются к заместительной гормональной терапии. Ее задача – компенсация дефицита половых гормонов. Для этого назначаются средства фармакотерапии, содержащие аналоги женских половых гормонов, как искусственного, так и натурального происхождения. Эти препараты содержат в своем составе эстрогены и гестагены.

Заместительная терапия успешно борется не только с крайне неприятными симптомами, а является мерой профилактики против остеопороза и патологий сердечно-сосудистой системы.

Эффективность данной терапии обусловлена следующими принципами:

• Низкие дозы гормонов. Вопреки всем слухам и мифам, для снижения риска побочных эффектов и осложнений применяются минимальные дозы гормонов. Безусловно, если женщина сама назначает себе лечение, а потом резко его прекращает или слушает советы знакомых, гормональная терапия может дать обратный эффект. Врач в индивидуальном порядке подбирает дозы и указывает, сколько по времени и как принимать препараты.
• Длительность терапии. Индивидуально определяется врачом и контролируется в зависимости от клинических проявлений и потребностей пациентки.
• Особенности при отсутствии матки. Если у женщины удалена матка, она может получать препараты, содержащие только эстрогены, так как риск гиперплазии эндометрия отсутствует.

Иногда заместительная гормональная терапия не нужна. В таком случае врач обходится витаминно-минеральными комплексами, фитогормонами, успокоительными препаратами и антидепрессантами.

Женщине придется и самой приложить усилия к борьбе с признаками климакса. Симптомы будут намного меньше проявляться, если соблюдать такие вспомогательные меры:

• Принципы здорового питания. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, белок. Также важно включать в рацион пищу, в которой содержится кальций и витамин D. Это различные сорта рыбы, кисломолочные продукты, бобовые. Эти вещества важны для укрепления опорно-двигательного аппарата.
• Управление стрессом. Чтобы психоэмоциональные «скачки» стали проявляться меньше, рекомендуется освоить техники медитации, релаксации, изучить практики управления стрессом, техники правильного дыхания.
• Отказ от вредных привычек. Попрощаться с курением и употреблением алкоголя придется в обязательном порядке тем пациенткам, которые находятся на заместительной гормональной терапии.

Если пациентку беспокоит сухость, в домашний уход назначается мазь на основе гиалуроновой кислоты, метилурацила или крем с эстрогенами. Лечить проблему также можно при помощи лазерного воздействия.

Специалисты клиники «Витакор» приглашают каждую женщину, которая замечает у себя признаки климакса, на консультацию. Мы не призываем сразу же к лечению. Каждая представительница прекрасной половины человечества должна быть в первую очередь обследована в этот важный жизненный период. Чтобы записаться к нашим гинекологам, звоните по телефону, указанному на сайте.