Артроз голеностопного сустава

Симптомы расстройства

Первым признаком артрита голеностопного сустава является боль. Позже отмечается напряжение, например, после длительных прогулок или занятия спортом. Характерна болезни также утренняя скованность, возникающая при совершении первых шагов утром или так называемая «стартовая» после длительного отдыха. Амплитуда движений уменьшается. При запущенном артрозе сустав заметно деформируется, что часто приводит к хронической боли в положении покоя.

Другими типичными симптомами являются:

• Отек. Возможно появление вокруг сустава, вызванного воспалением и задержкой жидкости.
• Хруст и скрип. Тревожные звуки связаны с износом хрящевой ткани.
• Хромота, изменение походки. Это последствия болевого синдрома. Больной ставит ногу в наиболее удобное для него положение.

При артрозе голеностопного сустава неспецифические боли могут возникать и в близлежащих структурах. Это связано с ограничением его диапазона.

Возможные осложнения артроза голеностопного сустава

Артроз прогрессирует медленно. Если заболевание начать своевременно лечить, можно замедлить его течение, а путем проведения радикальных методик в целом избавиться от последствий и симптомов, которые мешают в повседневной жизни.

Если же дегенерация будет проигнорирована пациентом, необратимые последствия дадут о себе знать. Со временем это выражается в деформации суставов, укорочении нижней конечности на пораженной стороне и искривлении ее костей. Поэтому прогноз может быть благоприятным только при условии добросовестного отношения к своему здоровью.

Одним из неблагоприятных последствий выступает разрастание остеофитов. Костные наросты колонизируют поверхности, после чего начинают сдавливать нервные окончания и сосуды. При этом пациент испытывает боль, утрачивает иннервацию в конечности, она начинает отекать.

Анкилоз — еще одно серьезное осложнение, возникающее на фоне игнорирования лечения. Это полная неподвижность голеностопа из-за сращивания костей между собой. Анкилоз лишает больного возможности самостоятельно передвигаться.

В период обострения возможно проявление реактивных синовитов, сопровождающихся скоплением жидкости в суставе.

Артроз является одной из самых частых причин утраты трудоспособности. Больным присваивается первая или вторая группа инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний суставов – это область компетенции врачей-артрологов. Если болезнь сопровождается воспалением (артритом) или суставы подвергаются необратимой деформации из-за дегенеративных процессов, лечить пациента также могут ревматологи и ортопеды.

Начинаются диагностические мероприятия со сбора анамнеза. Специалист уточняет характер жалоб, длительность и степень боли, наличие отеков и ограничения подвижности в повседневной жизни. Он уточняет предшествующие травмы, хирургические вмешательства, наследственность и образ жизни пациента. Далее врач проводит визуальный осмотр голеностопа, оценивает степень отека, гиперемии и деформации.

Клиническое значение в диагностике артроза голеностопного сустава имеют пробы. Например, проводится тест на стабильность сустава, а также для выявления ограничений подвижности и боли.

Далее назначаются дополнительные исследования. В их список входит:

• Рентгенография. Проводится для изучения костей сустава, позволяет выявить признаки артроза: наличие остеофитов и сужение суставного промежутка.
• Компьютерная томография (КТ). Дает возможность сделать более детальные снимки структур сустава и окружающих тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить изображения мягких тканей, хряща и суставных структур.
• Артроскопия. Это инвазивное исследование при помощи специального аппарата с металлической трубкой, которая вводится в полость. Проводится для прямой визуализации сустава и фиксации дистрофических процессов.
• Лабораторные исследования. Общий анализ крови, биохимия и другие назначаются для оценки воспалительных и ревматоидных факторов.

При необходимости назначается консультация других специалистов. Заключение может дополнительно дать эндокринолог, хирург и онколог.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава может проходить с вмешательством, и без него. Консервативная терапия оправдана при диагностике 1-2 стадии. В комплекс мер входит: прием средств фармакотерапии, подключение физиотерапии, коррекция образа жизни, налаживание адекватной физической нагрузки.

Медикаментозная терапия ориентирована на снижение болевого синдрома, воспаления и стимуляции обменных процессов, а также на лечение сопутствующих заболеваний. В общих чертах схема приема препаратов выглядит следующим образом:

• Купирование болевого синдрома. Прописывают нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2 гистаминовых рецепторов для защиты слизистой желудочно-кишечного тракта.
• Восстановление функции голеностопа. Назначают хондропротекторы.
• Локальное лечение. В тяжелых случаях назначают внутрисуставные и околосуставные инъекции. Глюкокортикоиды, гиалуроновая кислота и противовоспалительные средства допустимо тоже вводить в инъекционной форме. Дополнительно могут быть назначены наружные мази и гели.

Для подкрепления результата назначается электрофорез, фонофорез, магнитотерапия и термические аппликации.

С 3-4 степенью все эти мероприятия будут безрезультатны. Поэтому без операции не обойтись. Самыми эффективными методиками на сегодняшний день остаются артроскопия и эндопротезирование.

Артроскопия – это малоинвазивный оперативный метод, при котором в полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр, удаляет частицы остеофитов, разрушенного хряща и рубцовых тканей.

Эндопротезирование рекомендуется к проведению при полном разрушении сустава. В ходе вмешательства устанавливается искусственный имплант, что позволяет восстановить подвижность и опорную функцию голеностопа. Постепенно снижается и болевой синдром.

Вариантом открытого оперативного вмешательства является остеотомия. В ходе нее специалист делает разрез костей, меняет их форму или положение, чтобы улучшить биомеханику сустава и снизить нагрузку на него. Это сложная процедура, которую необходимо доверять практикующим хирургам с большим стажем. Последующая реабилитация длительная. Назначается такой вид вмешательства в особо сложных случаях, но труды хирургов и пациента оправданы.

Профилактика расстройства

Предотвратить артроз голеностопа можно. Для этого следует придерживаться следующим мер:

• Поддерживать и контролировать массу тела. Избыточная масса тела и ожирение увеличивают нагрузку на конечности из-за чего они деформируются под тяжестью веса.
• Выполнять физические упражнения. Для поддержки гибкости суставных структур достаточно ежедневной активной ходьбы.
• Носить ортопедическую обувь или хотя бы стельки. Выбирайте удобную обувь с возможностью поддержкой дуги стопы. Кроссовки с амортизацией предпочтительно выбирать для занятий на спортплощадке или в зале.
• Избегать травмирования голеностопа. Безусловно, от травм никто не застрахован. Но старайтесь избегать резких движений.
• Контролировать осанку. Поддерживайте позвоночник в ровном положении, особенно во время продолжительного сидения и хождения.
• Пересмотреть рацион. Включайте в меню продукты, обогащенные кальцием, витаминами D и С. Эти компоненты необходимы для поддержания здоровья костей и суставов.

Вылечивать патологию еще на 100% не удается, но приостановить ее последствия возможно.  Специалисты клиники «Витакор» готовы помочь каждому, кто столкнулся с артрозом голеностопного сустава.