Лапароскопия яичников (удаление кисты)
| Лапароскопия кисты яичника на сегодняшний день считается самой популярной малотравматичной операцией в области женского репродуктивного здоровья. К ней обращаются в 60% случаев от всего объема вмешательств. Это объясняется возможностью максимально бережно удалить кисту яичника и при этом сохранить его здоровые ткани. Проведением лапароскопии занимаются оперирующие хирурги «Витакор». |  |
Что такое киста яичника
Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое имеет полость, заполненную жидкостью или полутвердым веществом. Она может формироваться из нескольких видов клеток, которые устилают поверхность репродуктивных органов. Поэтому классифицируют разные типы новообразований. Некоторые из которых могут рассосаться сами по себе, а другие требуют хирургического иссечения.
Чаще всего небольшие кисты обнаруживаются лишь в рамках профилактического осмотра. В зависимости от причины развития и морфологической структуры выделяют следующие типы доброкачественных новообразований:
- Фолликулярная. Развивается при сбое овуляторного цикла, когда зрелый фолликул не разрывается.
- Лютеиновая. Формируется после овуляции, когда в желтом теле накапливается жидкость.
- Эндометриоидная. Возникает при эндометриозе яичника и характеризуется выраженной симптоматикой (болевым синдромом, давлением и т.п.).
- Параовариальная. Образуется из клеток яичникового придатка с внешней стороны яичника.
- Дермоидная. Формируется из клеток покровного эпителия, которые попали в яичник во время эмбрионального развития.
- Текалютеиновая. Развивается при дефиците синтеза прогестерона желтым телом на ранних сроках вынашивания плода.
Фолликулярные и лютеиновые кисты называются функциональными. Они развиваются при сбое овариально-менструального цикла. В гинекологической практике чаще встречаются именно эти типы. Они появляются внезапно и также рассасываются самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Текалютеиновые кисты носят регрессивный характер, исчезают после рождения ребенка и завершения периода вскармливания грудью. Однако все типы кист требуют наблюдения в динамике.
Показания к операции
При выявлении кисты не сразу же однозначно принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Если опухоль имеет фолликулярный характер и небольшие размеры, пациентку сначала просто наблюдают в течение 1-3 менструальных циклов. Как правило, за этот период маленькие кисты сами по себе рассасываются. Однако если этого не происходит, то подбирается оптимальный метод лечения.
В некоторых случаях может быть принято решение о проведении гормональной терапии. Однако ее результаты не всегда превосходят ожидания. Поэтому чаще всего врачи всё же выбирают хирургическое вмешательство.
В целом, показаниями к лапароскопическому удалению кисты яичника относятся следующие состояния:
- диагностика дермоидной, эндометриоидной или параовариальной кисты;
- размеры образования превышают 20 мм;
- деформация яичника;
- угроза разрыва кисты;
- рост постоянно фиксируемой кисты;
- угроза трансформации в злокачественную опухоль.
Удаление лапароскопическим способом обычно проводится при диагностике кистозных образований, которые имеют гладкую поверхность, четко очерченные контуры, однородную структуру и не показывают признаки злокачественности. Важно также, чтобы в брюшной полости не было скопления жидкости. То есть, чем раньше женщина обратится за помощью, тем больше шансов на проведение лапароскопии и сохранение яичника.
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Прием врача акушера-гинеколога, первичный | 2000 ₽ |
| Прием врача акушера-гинеколога, повторный | 1800 ₽ |
| Прием врача хирурга, первичный | 2000 ₽ |
| Прием врача хирурга, повторный | 1800 ₽ |
Когда лапароскопия не проводится?
Если у пациентки диагностированы более серьезные поражения, рассматривается вопрос о проведении лапаротомической операции или клиновидной резекции. Последнее вмешательство более радикальное. Удаляется не только киста, но и часть тканей яичника, однако функциональная возможность органа частично сохранена. В крайне сложных клинических случаях, когда существует угроза летального исхода, принимается решение о проведении овариэктомии. Это полное удаление яичника.
Что будет, если не удалить кисту?
Хоть в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится и планово, оттягивать дату ее проведения не следует. Доброкачественная опухоль может стать причиной:
- Перекручивания. Нарушается кровообращение, а далее по сценарию происходит отмирание тканей. В этом случае на операционный стол придется ложиться в экстренном порядке.
- Разрыв. Поскольку киста заполнена содержимым, его попадание в брюшную полость грозит перитонитом.
- Рака. Если все же выявлена онкогенность, не исключена внезапная трансформация в злокачественное новообразование.
- Нарушение функции соседних органов. Стремительно растущая киста начинает сдавливать их, что чревато недостаточностью.
Длительное бездействие провоцирует неблагоприятный сценарий: иссечение яичника, бесплодие, а порой и летальный исход.
Записаться на приём
Подготовка к лапароскопии кисты яичника
Несмотря на то, что лапароскопия считается малоинвазивным способом вмешательства, даже к нему нужна основательная подготовка. Женщине необходимо посетить гинеколога, который и примет решение о том, будет ли целесообразен данный метод. Специалист подробно расскажет суть лапароскопической операции, огласит цену и выпишет направления на исследования. В их минимальный набор входит:
- Лабораторные анализы. Это пакет исследований крови и мочи, проведение общих и биохимических исследований. Также обязательно проводится проверка на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис. В ходе оценки определяются группа крови и резус-фактор.
- Инструментальные исследования. Проведение УЗИ органов малого таза, электрокардиографии и флюорографии. Обследования проводятся для оценки структуры и идентификации точной локализации кисты. Дополнительные меры призваны обезопасить пациентку от осложнений и побочных эффектов.
- Гинекологические исследования. Основной анализ – мазок на микрофлору. Его результаты важны перед каждым вмешательством в репродуктивную систему женщины.
- Консультация у анестезиолога. Необходима для возможности проведения, подбора оптимальных лекарственных средств и дозировки общего наркоза.
Если ничего не мешает проведению лапароскопии по результатам исследований, доктор переходит ко второму этапу – подготовке пациентки к ней. Назначается дата операции, под которую она будет готовить свой организм. Доктор прописывает слабительные средства и клизмы для очищения кишечника. Детоксикация проводится в домашних условиях за 24 часа до лапароскопического вмешательства. Вмешательство проводится натощак, поэтому прием пищи прекращается за 10 часов. Также рекомендуется ограничить употребление жидкости. Другие индивидуальные рекомендации предоставит наш специалист.
Как проходит операция
Проходит операция по удалению кисты яичника в хирургическом блоке нашей клиники. Лапароскопическое вмешательство проводится на современном сертифицированном оборудовании в условиях абсолютной стерильности. Ход действий врачей в общих чертах выглядит следующим образом:
- Пациентку погружают в сон. Она не реагирует на происходящее.
- Обработка операционного поля антисептическим раствором.
- Формирование миниатюрного прокола в передней брюшной стенке. Специалисты делают 3 коротких разреза (диаметр каждого не более 15 мм). Затем вводится лапароскоп – эндоскопический инструмент, оборудованный камерой и источником света. Далее аккуратно удаляется кистозное образование при помощи специального хирургического оборудования. Особенность лапароскопии в том, что через сделанные разрезы в брюшину нагнетается углекислый газ. Это позволяет расширить пространство, обеспечить лучшую визуализацию и удалить кисту под чистую.
- Завершающий этап. После удаления кистозного образования отверстия закрываются накладыванием небольших швов.
Длительность удаления патологических образований обычно составляет до 60 минут. После этого пациентку постепенно выводят из наркоза и переводят в палату.
Восстановление после лапароскопии кисты яичника
Реабилитационный период после лапароскопической операции довольно короткий, и проходит в домашней обстановке. Несколько суток женщина еще находится в клинике под наблюдением врачей. Ранки в области надрезов могут болеть. Это вполне объяснимое ощущение. Болевой синдром, как правило, проходит через 2-3 суток. Чтобы облегчить состояние, наши врачи назначают обезболивающие препараты.
После выписки, уже со второй недели, пациентка чувствует прилив сил и бодрости, ощущает физическую и психологическую готовность к дальнейшей трудоспособности. Однако геройствовать сразу же недопустимо. Если не придерживаться рекомендаций врача, после лапароскопии могут образоваться спайки. Такое осложнение требует немедленного лечения, чтобы избежать нарушения репродуктивной функции. Кроме того, не исключены серьезные инфекционные осложнения.
Чтобы избежать этих неприятностей, сразу после лапароскопического вмешательства рекомендуется:
- Обрабатывать места разрезов дезинфицирующими средствами в течение 7 дней.
- Принимать только душ, избегать походов в баню, на пляж и в бассейны в течение 1 месяца.
- Воздержаться от сексуальных контактов в течение 1 месяца.
- Ограничить физические нагрузки в течение 1 месяца и воздерживаться от подъема тяжестей.
Врач назначит в индивидуальном порядке, когда необходимо будет являться в медицинский центр для контроля нормы реабилитационного периода.
Наши врачи
Наши Лицензии
