Лапароскопия миомы матки
Цены
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Прием врача акушера-гинеколога, первичный | 2000 ₽ |
Прием врача акушера-гинеколога, повторный | 1800 ₽ |
Прием врача хирурга, первичный | 2000 ₽ |
Прием врача хирурга, повторный | 1800 ₽ |
Лапароскопия миомы матки | 64000 ₽ |
Диагностика миомы матки
Предварительный диагноз «миома матки» устанавливается в ходе гинекологического обследования. Врач проводит бимануальное вагинальное исследование, чтобы оценить размеры матки и выявить возможные изменения в ее структуре. Так, пальпаторно определяется плотный, увеличенный репродуктивный орган с бугристой, узловатой поверхностью. Чтобы подтвердить наличие патологии, дополнительно проводятся инструментальные методы исследования. Это:
- УЗИ. Это основной метод диагностики миомы. Проводят трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Доктор подбирает такой вариант исследования, который ему позволит получить более детальное изображение матки и выявить наличие опухоли.
- МРТ. Проводится не всегда, однако может быть назначена для получения более точной картины миомы, особенно в случаях, когда ультразвуковое исследование недостаточно информативно или специалисту требуется более подробная оценка опухоли.
- Гистероскопия. Это процедура, при которой вводится тонкий гибкий инструмент (гистероскоп) через влагалище и шейку матки для прямого визуального осмотра внутренней полости матки.
Дополнительно может быть назначена гистеросальпингоскопия, зондирование, диагностика половых инфекций и онкопатологии.
Показания к лапароскопии
Когда целесообразно обратиться к лапароскопическому вмешательству:
- Образование выступает причиной привычного невынашивания плода или бесплодия.
- Размеры миоматозных узлов находятся в диапазоне от 2 до 6 см в диаметре.
- В анамнезе есть анемия.
- При контролируемом росте миоматозных узлов по результатам проведенной диагностики.
- Женщина жалуется на болевой синдром в нижней части живота.
- Миоматозные узлы оказывают давление на близлежащие органы, вызывают нарушение их функций.
Если размер миоматозных узлов уже превышает более 7 см, специалисты обращаются к более сложным хирургическим методам. Поэтому проведение операции крайне не рекомендуется откладывать!
Записаться на приём
Преимущества лапароскопической операции
Лапароскопия считается самым оптимальным вариантом для удаления миомы небольших размеров. Чем мотивируют специалисты превосходство данного метода:
- Коротким реабилитационным периодом.
- Минимальной травматичностью.
- Хорошим косметическим эффектом: проводится через три разреза на животе длиной по 5-10 мм, которые становятся практически незаметными после заживления.
- Отсутствием сильных болевых ощущений после процедуры.
- Минимальной вероятностью формирования послеоперационных грыж.
- Снижением риска развития и/или степени выраженности спаечного процесса.
После операции на матке не остается рубцов, а значит можно сохранить способность вынашивания и рождения ребенка.
Наркоз при проведении лапароскопии
Операция по удалению миомы матки методом лапароскопии считается малоинвазивной. Однако проводится она, как и радикальное вмешательство, под общим наркозом.
Чаще всего анестезиологи отдают предпочтение интубационной (эндотрахеальной) анестезии. Она применяется практически в 100% случаев. Суть состоит в полной блокаде чувствительности и обеспечении должных условий для работы оперирующих хирургов. Женщина быстро впадает в наркотический сон и остается в таком состоянии до завершения лапароскопии. Основное преимущество этого метода в том, что не требуется мониторинг эффективности наркоза в процессе лапароскопии. Часто эндотрахеальную анестезию сочетают с вентиляцией легких, что позволяет более точно контролировать состояние пациентки и минимизировать риск осложнений.
Есть и другие варианты анестезии. К ним обращаются специалисты при наличии индивидуальных противопоказаний к вышеуказанной методике. Поэтому на этапе предоперационных исследований консультация анестезиолога будет обязательной.
Как подготовиться
Перед проведением удаления миомы лапароскопическим способом необходимо пройти комплексное обследование. В его список входят следующие анализы:
- Общий анализ крови и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на уровень половых гормонов;
- Исследование на наличие инфекций;
- Определение скорости свертываемости крови;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Изъятие материала с шейки матки для цитологического и микробиологического анализа.
Доктор может также назначить инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, рентген, а также гастро- и колоноскопию.
Лапароскопия проводится по показаниям в плановом порядке. Пациентке накануне удаления опухоли следует воздержаться от позднего употребления еды. Утром тоже запрещено пить и есть.
Как выполняется операция
Сначала пациентку вводят в общий наркоз. Когда ее состояние позволяет проводить действия, шаги хирурга выглядят следующим образом:
- Проводится антисептическая обработка операционного поля.
- Производится несколько проколов в брюшной стенке. Один из них делается в районе пупочной впадины. Через этот прокол вводится лапароскоп – инструмент с видеокамерой и источником освещения. Сквозь другие проколы вводят хирургический инструментарий, чтобы удалить патологическое образование. Для лучшей визуализации анатомических структур в брюшную полость подается газ.
- Хирург делает разрез на стенке матки, удаляет и извлекает миому, при этом происходит одновременное запаивание сосудов. Кровотечение исключено.
- После удаления новообразования на стенку матки накладываются швы.
- В конце накладываются швы на кожу в местах проколов.
На этом операция может считаться завершенной. Самый популярный вопрос, который задают нам пациентки: сколько длится операция по удалению миомы. Ее длительность составляет от получаса до полутора часов. Продолжаться она будет в зависимости от того, сколько миоматозных узлов имеется и где они располагаются.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после лапароскопии начинается с того момента, когда женщина переводится в палату. Стационарное наблюдение длится 24-48 часов. Если нет осложнений, она может ехать из клиники домой.
В рамках дальнейшего лечения пациентка должна тщательно следить за своим состоянием и строго соблюдать рекомендации специалиста. Как правильно проходить реабилитацию после лапароскопии:
- Избегать посещения мест с высокими температурами. Это сауны и бани. Перегрев может негативно сказаться на заживании внутренних и внешних швов.
- Воздерживаться от солнечных ванн и посещения солярия.
- Избегать переохлаждения организма.
- Придерживаться диеты.
- Мониторить менструальный цикл и отмечать любую болезненность или атипичные выделения.
- В течение года после лапароскопии следует избегать зачатия, поскольку организм может отторгать эмбрион.
Основной реабилитационный период занимает, как правило, до недели. Указанные рекомендации помогут предотвратить осложнения и рецидивы, ускорить процесс восстановления и улучшить общее состояние. Дополнительно после малоинвазивной миоэктомии специалист назначит медикаментозное лечение. В перечень препаратов могут входить обезболивающие, гормоны и витаминно-минеральные комплексы.