Удаление спайки (синехий) в носу
Цены
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Прием врача отоларинголога, первичный | 2000 ₽ |
Прием врача отоларинголога, повторный | 1800 ₽ |
Диагностика
Диагностика спаек начинается с консультации ЛОР-врача. Специалист проводит первичный осмотр при помощи инструментов. Он тщательно собирает анамнез, чтобы уточнить потенциальную причину образования синехий. Для определения более точных характеристик патологии дополнительно назначаются инструментальные методы:
- Рентгенография. Снимки необходимы специалистам для оценки анатомии носовой полости и подтверждения наличия синехий.
- Компьютерная томография. Сканирование используется для более детальной визуализации структур полости носа. КТ позволяет не только подтвердить наличие, а и максимально точно определить местоположение и характер сращений.
- Эндоскопический осмотр. Исследование проводится при помощи гибкого или жесткого эндоскопа. Аппарат позволяет врачу изучить в режиме реального времени внутренние структуры носовой полости. Этот метод позволяет найти различные новообразования слизистых оболочек, полипы, воспалительные заболевания гайморовых пазух, аденоиды, травматические поражения стенок носоглотки и другие отклонения от нормы. В ходе исследования можно взять биопсию подозрительного участка на гистологическое исследование.
Эти диагностические методы позволяют правильно установить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Если у пациента подтвердился диагноз, оперативного вмешательства не избежать. Специалист назначает дополнительные методы исследования. Их проведение обосновано мерами предоперационной подготовки. Так, назначаются лабораторные исследования, флюорография и электрокардиограмма. Также будет необходимо прийти на консультацию к анестезиологу для подбора оптимального варианта анестезии.
Как проводится операция по удалению синехий
Удаление синехий носа в современной отоларингологической практике происходит путем проведения открытой или малоинвазивной операции.
Открытый доступ обоснован в сложных случаях. Так, оперирующий врач использует скальпель для разрезания и иссечения соединительной ткани, рубцов или других мягких структур. Для борьбы с хрящевыми сращениями специалист применяет конхотом. А синехии из костных структур удаляются при помощи долото. Такая операция проводится под общим наркозом.
Сейчас принято проводить такие вмешательства под эндоскопическим контролем. Предварительно специалист вводит эндоскоп через носовой ход для визуализации области, где расположены синехии. Проблема сращений в том, что они склонны к рецидиву. Чтобы избежать этих неприятностей пациенту в дальнейшем, в полость носа вводятся специальные пластины или другие приспособления, которые помогают сохранить пространство и структуру носовых ходов.
В конце вмешательства проводится проверка камерой всех областей, чтобы убедиться в полном удалении синехий и отсутствии кровотечения.
Малоинвазивное иссечение синехий, оправдано, если они локализуются в передней части носовых ходов. Вмешательство можно выполнить при помощи лазера. Процедура проводится под местной анестезией и характеризуется быстрым временем восстановления.
После завершения хирургических процедур в носовой ход помещается тампон с гемостатическим эффектом, который остается там в течение суток и затем удаляется.
На следующий день врач закрепляет в носовом ходу защитную силиконовую пластину, чтобы предотвратить соприкосновение раневых участков и повторное образование синехий. Пластина извлекается после полного заживления слизистой оболочки.
Остальной послеоперационный период человек может проводить в домашней обстановке. Важно соблюдать рекомендации, чтобы исключить возможность развития осложнений. Общие принципы реабилитации, следующие:
- Воздерживаться от физических нагрузок в течение 7 дней;
- Воздерживаться от посещения сауны, бани и принятия горячих ванн в течение 2 недель;
- Обеспечить полноценный уход за носовой полостью с применением назначенных врачом препаратов.
- Посещать специалиста для контрольных осмотров.
Желательно провести реабилитационный период в домашней обстановке, а запланированные перелеты и переезды лучше отложить на несколько недель.