Кариес зубов

Виды кариеса зуба

Различают три основные стадии кариозного поражения зубов:

• Поверхностный. Ограничен верхним слоем эмали. На ранней стадии кариозное поражение выглядит в виде белесых пятен, что свидетельствует о начальных процессах деминерализации.
• Средний. Наблюдается отчетливые изменения в цвете зуба, а также характерные ямки на его поверхности. Полость вовлекает не только эмаль, но и дентин.
• Глубокий. Затрагивает большой объем дентина, расположенный под эмалью. Если патология дошла до этой стадии, пациенту в срочном порядке требуется экстренное лечение для предотвращения распространения патологического агента на пульпу.

Кариес имеет склонность к рецидивам. Поэтому стоматологи выделяют первичную и вторичную формы заболевания. Также кариозное поражение может проявляться в различной степени тяжести: от легкой формы до обширной, когда болезнетворная микрофлора затрагивает жевательные поверхности, промежутки между зубами, а порой полностью охватывает зуб.

Кариесу, как и другим заболеваниям, свойственна острая и хроническая формы. Выделяют еще одну – стабилизированную. Она характеризуется хронитизацией процесса с приостановкой деминерализации.

Осложнения кариеса зуба

Если кариес не лечить, он может трансформироваться в следующие состояния:

• Пульпит. Кариозный процесс проникает в дентин и достигает пульпы (мягкой ткани внутри зуба, содержащей нервы и сосуды). Возникает воспаление. В этом случае чаще всего удаления пульпы не избежать.
• Периодонтит. В данном случае воспаление тканей происходит уже вокруг корня зуба. Больному требуется немедленно лечить корневые каналы.
• Абсцесс. Уже при наличии периодонтита инфекция может привести к образованию абсцесса – накопления гнойной жидкости. Здесь в экстренном порядке необходимо дренирование и прием антибиотиков.
• Утрата зуба. Бывает и так, что спасет ситуацию только радикальное решение – удаление пораженной единицы.

Однако самыми опасными считаются системные осложнения – поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также сепсис.

Диагностика

Начинается процесс выявления кариеса с осмотра ротовой полости. Специалисту не составит труда идентифицировать заболевание. На помощь приходят также инструментальные методы диагностики и специфические функциональные тесты. Они позволяют уточнить характеристики кариозного поражения. В число самых востребованных входит:

• Зондирование. Это проверка зубов на наличие мягких участков, изменений текстуры и ямок.
• Перкуссия. Это простукивание пораженной единицы для выявления болезненных ощущений.
• Витальное окрашивание. Проводится при помощи контрастных веществ – метиленового синего или флюоресцеина для выявления структурных изменений в эмали и дентине зуба.
• Рентген. Снимки позволяют стоматологу визуализировать пораженные места, которые не представляется возможным увидеть во время осмотра.
• Люминесцентное подсвечивание. Для более детального осмотра врач может использовать специальную лампу, излучающую контрастный свет.
• Термопроба. Функциональный тест для определения реакции зуба на холод и тепло.
• Электроодонтометрия. Инструментальный метод исследования, который позволяет оценить электрическую проводимость зубной единицы для определения степени повреждения ткани.

Когда диагностический минимум стоматологом выполнен, он приступает к разработке плана лечения кариеса.

Лечение кариеса зуба

На сегодняшний день от кариеса есть возможность избавиться различными способами, и среди них наиболее популярными являются:

• Постановка пломбы. Пломбировочный материал не дает возможности проложить ход болезнетворным бактериям в глубокие структуры зуба. Перед пломбированием производится удаление пораженных тканей, зубного налета, кариозной эмали и дентина. Далее при помощи фотополимеров или стеклоиономеров производится «запечатывание» зуба.
• Воздушно-абразивная методика. Это неинвазивный метод, основанный на воздействии на кариозные поражения потоком воздуха, смешанным с натриевым бикарбонатом или абразивными частицами оксида алюминия.
• Лазеротерапия. Бесконтактное воздействие луча лазера исключает риск повреждения здоровых структур – удаляются лишь признаки кариеса.
• Инфильтрация. Еще один неинвазивный вариант лечения, в рамках которого используется специальный гель (инфильтрант) для расщепления кариозных тканей. Его цель – создание защитного барьера, который блокирует пути для распространения продуктов жизнедеятельности бактерий.
• Реминерализация. В рамках этой методики используются составы, обогащенные кальцием, фосфором и фторидами. Эти вещества содержатся в естественной структуре зубов. То есть, лекарственное средство восполняет дефицит минеральных элементов в твердых тканях зубов, которые были ими утрачены вследствие деминерализации.

Выбор методики зависит от стадии развития кариеса и окончательного решения, принятого специалистом в тандеме с пациентом. Например, среднюю и глубокую стадии рационально лечить путем постановки пломб. А от поверхностного кариеса зубов можно избавиться путем проведения неинвазивных методов.

Индивидуальный подход к лечению кариеса зубов ищут квалифицированные стоматологи клиники «Витакор». Чтобы записаться на прием к нашим специалистам, достаточно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.