Операция Лонго при геморрое
|
Операция Лонго или степлерная геморроидопексия – один из самых популярных способов лечения геморроя. Методика востребована уже больше 30 лет, и без преувеличения во многих ситуациях заменила традиционную геморроидэктомию. В Подольске данной техникой владеют квалифицированные хирурги медицинского центра «Витакор». |
 |
Показания и противопоказания
Чаще всего специалисты выбирают методику Лонго для лечения хронического геморроя III-IV стадии. Она демонстрирует прекрасные результаты при:
- Циркулярном пролапсе – выпадении узлов по всему периметру анального отверстия.
- Комбинации геморроя с выпадением слизистой оболочки прямой кишки или ректоцеле.
Результативность слизисто-подслизистой резекции в данных случаях объясняется техническими особенностями проведения вмешательства.
У метода минимум противопоказаний. Не проводят вмешательство лишь при следующих состояниях:
- Воспалениях кишечника различной этиологии;
- Анальных трещинах в стадии обострения;
- Злокачественных новообразованиях;
- Декомпенсированной сердечной недостаточности.
Однако решение о необходимости обращения к операции Лонго специалисты принимают на основе тщательного диагностического обследования.
Плюсы и минусы операции Лонго
Оперирующие хирурги нередко выбирают именно операцию Лонго при геморрое, мотивируя свое решение следующими аспектами:
- Вмешательство характеризуется низким уровнем травматизации. Относится оно к категории малоинвазивных методик. Операционное поле находится в области слизистой оболочки прямой кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, на расстоянии 4-5 сантиметров от анального отверстия.
- У пациента не возникает острой необходимости ежедневно обрабатывать послеоперационную рану (использовать мази, носить прокладки для впитывания крови), что требуется при иных хирургических вмешательствах по удалению геморроидальных узлов.
- Вся процедура занимает менее часа, а период восстановления – всего несколько дней, после чего пациент может вернуться к повседневной жизни. Продолжительность послеоперационного периода обычно не превышает недели. Важным аспектом успешного восстановления является строгое следование всем рекомендациям врача относительно питания и режима физической активности.
- Стоимость операции также привлекает пациентов. При возможности рациональнее обратиться к этому методу за счет краткосрочного пребывания больного в стационаре. Его можно отправить домой уже на второй-четвертый день. Кроме того, в реабилитационный период не требуется принимать анальгетики в больших количествах.
Весомых недостатков у данного оперативного вмешательства нет. Однако важно понимать, что обращаться к операции Лонго не рационально, если требуется лечение внутреннего геморроя у лиц с онкологическими новообразованиями прямой кишки, а также при патологиях свертываемости крови.
Стоимость операции Лонго
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Операция Лонго | по запросу |
Подготовка, диагностика
Прежде чем принять решение о проведении операции Лонго, больной должен посетить консультацию хирурга. Именно он разрабатывает предварительный диагностический план и последующую тактику лечения. Классический комплекс исследований основан на проведении лабораторных и инструментальных методов диагностики:
- Общие анализы крови и мочи;
- Коагулограмма;
- Исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- Аноскопия, с возможным дополнительным проведением ректороманоскопии и колоноскопии;
- Электрокардиограмма;
- Консультация терапевта с взятием допуска, а женщинам – осмотр у гинеколога.
Накануне проведения вмешательства, с вечера, пациент должен прекратить прием пищи. Врачи назначают для очищения кишечника клизмы или прием специальных растворов. Это очень важный нюанс при подготовке, поскольку геморроидопексия проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией.
Техника проведения
При выполнении операции Лонго проводится круговая резекция слизистой оболочки прямой кишки с дальнейшим ушиванием выпадающей слизистой вместе с геморроидальными узлами. Методика не чревата потенциальными сужениями прямой кишки, что иногда происходит после циркулярного иссечения всей слизистой прямой кишки при других вмешательствах, направленных на ликвидацию узлов. Это объясняется тем, что в ходе операции Лонго слизистую оболочку прямой кишки необходимо удалять только выше зубчатой линии. Края ее разреза в процессе соединяются титановыми скобами при помощи специального хирургического степлера. Это приводит к прекращению поставки крови к геморроидальным узлам, их уменьшению в объеме, а сами они подтягиваются наверх. В последующем они запустевают.
По сравнению с традиционным вариантом операции по иссечению геморроидальных узлов, геморроидопексия выполняется всего в течение 20 минут. Для квалифицированного хирурга-проктолога техника выполнения операции Лонго довольно проста. Сначала одноразовым степлером под контролем аноскопа на слизистую оболочку прямой кишки накладывается кисетный шов. Затем, при помощи него, слизистая оболочка кишечника несколько утягивается, а сам шов завязывается. Далее одним нажатием степлера происходит одновременное удаление зажатого участка слизистой, а ее рассеченные концы соединяются скобами. На этом вмешательство может считаться завершенным.
Период реабилитации
Еще раз подчеркнем: степлерная геморроидопексия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. А значит требования к периоду восстановления минимальны. Однако для успешного заживления операционной раны пациенту следует соблюсти рекомендации лечащего врача. Общими из них являются:
- Исключение тяжелой физической нагрузки в течение недели;
- Поддержка двигательной активности;
- Соблюдение гигиены в области, подвергшейся оперативному вмешательству;
- Соблюдение диетического меню, составленного лечащим врачом;
- В течение 2-3 недель исключение поднятия любых тяжестей.
После проведения операции пациент находится в стационаре на протяжении 2-4 суток. Важно быть в палате медицинского центра в этот период, поскольку в первые сутки назначаются обезболивающие средства и выполняется тампонада прооперированной области. Также врачи пристально следят за постоперационной раной во избежание развития осложнений.
Затем пациента выписывают из клиники, а вышеуказанные рекомендации остаются актуальными на период амбулаторного восстановления. Являться в хирургический кабинет из дому будет необходимо с целью контроля заживления раны. Как правило, врачи назначают 1 визит в неделю приблизительно в течение месяца. При соблюдении всех указанных рекомендаций быстрая реабилитация гарантирована.
Операция Лонго – простая в техническом исполнении. Однако к выбору медицинского учреждения и специалиста, несмотря на это, следует подходить избирательно. Передовыми техниками лечения геморроя, в частности операцией Лонго, владеют хирурги-проктологи клиники «Витакор». Чтобы записаться на консультацию к нашим специалистам, звоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Врачи-колопроктологи, ведущие прием в «Витакор»
Наши Лицензии
