Плазмаферез (чистка крови): что это за процедура, показания и противопоказания

Когда ко мне на прием приходит пациент с аллергией, которая не поддается лечению обычными антигистаминными, или с псориазом, который обостряется каждый месяц, я всегда думаю: а знает ли этот человек, что есть способ буквально очистить кровь от веществ, которые его отравляют?

Сегодня я хочу рассказать вам простыми словами о плазмаферезе — что это, кому он может помочь, и стоит ли его бояться. Без медицинских заумностей, как будто мы сидим за чашкой чая в моем кабинете.

Что такое плазмаферез простыми словами

Представьте, что ваша кровь — это река. В ней текут эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, а между ними — плазма, жидкая часть крови. Так вот, в плазме могут накапливаться вредные вещества: токсины, аллергены, антитела, которые атакуют собственный организм при аутоиммунных заболеваниях, холестерин и многое другое.

Плазмаферез — это процедура, при которой мы берем кровь пациента, пропускаем ее через специальный аппарат, который отделяет плазму от клеток крови. «Грязную» плазму с вредными веществами мы удаляем, а клетки крови возвращаем обратно вместе с донорской плазмой или специальными растворами.

Звучит сложно? На самом деле, все гениальное просто. Мы буквально «чистим» вашу кровь, как фильтр очищает воду. Кстати, в народе процедуру часто так и называют — «чистка крови».

Виды плазмафереза: какой метод лучше

За годы работы я видела, как развивались технологии плазмафереза. Сегодня мы используем разные методы, и выбор зависит от конкретной ситуации.

Мембранный плазмаферез

Это самый современный и щадящий метод. Кровь проходит через специальную мембрану с микроскопическими порами. Клетки крови не могут пройти через эти поры, а плазма свободно проходит.

Центрифужный плазмаферез

Более старый, но до сих пор эффективный метод. Кровь помещается в центрифугу, где за счет вращения более тяжелые клетки оседают вниз, а легкая плазма остается сверху. Мы используем центрифужный метод, когда нужно удалить больший объем плазмы за один сеанс.

Дискретный и лечебный плазмаферез

Дискретный плазмаферез — это когда процедура проводится порциями. Взяли немного крови, очистили, вернули. Потом следующую порцию. Лечебный плазмаферез — общее название для процедур, направленных именно на лечение заболеваний, а не на профилактику.

Для чего делают плазмаферез: показания к процедуре

Если ваше заболевание связано с накоплением в крови вредных веществ, которые организм не может вывести сам — это то что вам нужно.

Основные показания к плазмаферезу

Список заболеваний, при которых эффективен плазмаферез, на самом деле очень большой. Вот основные группы:

Другие состояния:

• ✓Подагра (для снижения уровня мочевой кислоты)
• ✓Хронические гепатиты
• ✓Интоксикации различного происхождения

Плазмаферез при конкретных заболеваниях

Давайте подробнее разберем, как работает процедура при разных болезнях.

При аллергии

При аллергии в крови циркулируют иммунные комплексы, которые вызывают постоянную воспалительную реакцию. Плазмаферез удаляет эти комплексы, и уже после первой процедуры многие пациенты отмечают улучшение.

При псориазе

Псориаз — это когда клетки кожи обновляются слишком быстро, образуя чешуйчатые бляшки. Процесс связан с нарушением иммунной системы. Плазмаферез помогает «успокоить» иммунитет, убрать циркулирующие иммунные комплексы.

Конечно, это не панацея — псориаз хроническое заболевание. Но процедура может дать длительную ремиссию, иногда на несколько месяцев или даже лет.

При подагре

При подагре в крови накапливается мочевая кислота, кристаллы которой откладываются в суставах. Это вызывает мучительные приступы боли. Плазмаферез помогает быстро снизить уровень мочевой кислоты и облегчить состояние.

При ревматоидном артрите

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные суставы. В крови циркулируют антитела и воспалительные вещества. Удаляя их с помощью плазмафереза, мы можем затормозить разрушение суставов и уменьшить боль.

При аутоиммунных заболеваниях

Суть всех аутоиммунных болезней — организм воспринимает свои ткани как чужие и атакует их. Плазмаферез удаляет из крови «агрессивные» антитела и воспалительные белки, давая организму передышку.

При атопическом дерматите

Это хроническое воспалительное заболевание кожи, часто связанное с аллергией. Плазмаферез особенно эффективен при тяжелых формах, когда мази и таблетки уже не справляются.

При крапивнице

Острая крапивница обычно проходит сама. А вот хроническая, когда высыпания появляются постоянно, — настоящая проблема. Здесь плазмаферез может стать спасением, удаляя из крови аллергены и иммунные комплексы.

Противопоказания к плазмаферезу

Как у любой медицинской процедуры, у плазмафереза есть противопоказания. И здесь важно быть честными — иногда приходится отказывать пациентам, даже когда очень хочется помочь.

Как проходит процедура плазмафереза

Многие боятся плазмафереза просто потому, что не знают, что их ждет. Давайте развеем страхи.

Подготовка к плазмаферезу

Специальной подготовки не требуется, но есть несколько правил:

• ✓За 2-3 дня сдать анализы (общий анализ крови, коагулограмму, биохимию)
• ✓Не принимать алкоголь за 2 дня до процедуры
• ✓Последний прием пищи за 2-3 часа до сеанса (не натощак, но и не переедать)
• ✓Пить достаточно воды накануне
• ✓Хорошо выспаться

В день процедуры можно позавтракать легкой пищей — кашей, йогуртом, чаем. Я всегда говорю пациентам: это не операция, не нужно голодать.

Как делают плазмаферез: этапы процедуры

① Установка венозного доступа. Медсестра ставит катетер в вену на руке, обычно в локтевом сгибе. Это единственный неприятный момент — как обычный укол при взятии крови.

② Подключение к аппарату. Кровь начинает поступать в аппарат, где происходит разделение плазмы и клеток.

③ Очищение. Клетки крови смешиваются с замещающим раствором и возвращаются обратно в организм. «Грязная» плазма собирается в специальный контейнер.

④ Завершение. После обработки нужного объема крови (обычно 600-800 мл плазмы) процедура заканчивается.

Пациент при этом лежит или полулежит в удобном кресле. Можно слушать музыку, смотреть видео, читать. Некоторые даже засыпают.

Я всегда нахожусь рядом или врач дежурит в соседнем кабинете. Мы контролируем давление, пульс, самочувствие пациента каждые 15-20 минут.

Сколько нужно процедур плазмафереза

Это очень индивидуально. На самом деле, не существует единого стандарта.

Результаты и эффекты от плазмафереза

А теперь о главном — что даст вам эта процедура?

Первые результаты можно заметить уже после 1-2 сеансов:

• ✓Уменьшение зуда при аллергии
• ✓Снижение отечности
• ✓Улучшение общего самочувствия
• ✓Прилив энергии (многие говорят: «как будто заново родился»)

Стойкий эффект развивается после полного курса:

• ✓Длительная ремиссия хронических заболеваний
• ✓Снижение потребности в лекарствах (иногда дозы можно уменьшить в 2-3 раза)
• ✓Улучшение состояния кожи
• ✓Нормализация анализов крови

Возможные осложнения и побочные эффекты

Я всегда честно говорю пациентам о возможных рисках. Плазмаферез — безопасная процедура, но побочные эффекты бывают.

Честно говоря, за все годы работы серьезных осложнений у моих пациентов не было. Самое частое — это легкое головокружение, которое проходит после того, как человек спокойно полежит 15-20 минут и выпьет сладкий чай.

Плазмаферез в клинике Витакор

Теперь позвольте рассказать, почему я рекомендую проводить процедуру именно у нас.

Почему выбирают нас

В клинике Витакор мы используем современное оборудование для мембранного плазмафереза — самого щадящего метода. Аппараты экспертного класса от ведущих производителей позволяют проводить процедуру максимально комфортно и безопасно.

На самом деле, для меня главное — безопасность пациента. Поэтому мы всегда тщательно собираем анамнез, оцениваем все риски, делаем необходимые анализы.

Как записаться на плазмаферез

Записаться на консультацию и процедуру очень просто:

На первой консультации мы:

• ✓Подробно обсудим вашу проблему
• ✓Изучим историю болезни и анализы
• ✓Определим, показан ли вам плазмаферез
• ✓Составим индивидуальный план лечения
• ✓Ответим на все вопросы

Я всегда говорю: не стесняйтесь задавать вопросы. Даже если они кажутся вам глупыми. Это ваше здоровье, и вы имеете право знать все детали.

Заключение

Знаете, что я думаю? Плазмаферез — это не панацея от всех болезней. Но это мощный инструмент, который при правильном использовании может реально изменить качество жизни человека.

За почти полвека работы врачом я видела много методов лечения. Появлялись новые препараты, современные технологии. Но плазмаферез остается одним из самых эффективных способов помочь организму справиться с хроническими заболеваниями, когда обычные лекарства уже не работают.

Если вы страдаете от аллергии, псориаза, ревматоидного артрита или других заболеваний, при которых показан плазмаферез, — не бойтесь попробовать. Конечно, после консультации с врачом. Возможно, именно эта процедура станет тем решением, которое вы так долго искали.

Будьте здоровы!

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

За годы практики я слышала тысячи вопросов о плазмаферезе. Вот самые частые.