Блокада (лечебная блокада): что это за укол, при каких болях делают и как проходит процедура
Что такое блокада простыми словами
Лечебная блокада – это введение лекарственного раствора непосредственно в ту зону, откуда идёт боль: к нервному корешку, в полость сустава, в околосуставные ткани, в напряжённый мышечный узел. Если объяснять совсем просто, блокада – это способ доставить лекарство точно в очаг, а не «залить» им весь организм.
В этом её принципиальное отличие от привычного укола в ягодицу. Обычный обезболивающий укол распределяется по всему телу, и до больного места доходит лишь малая часть препарата. Укол-блокада работает иначе: лекарство оказывается ровно там, где нужно, поэтому действует заметно быстрее и в меньшей дозе.
Отдельно стоит снять путаницу. У слова «блокада» в медицине есть и второе значение – нарушение проведения импульса в сердце, например атриовентрикулярная блокада. Это совершенно другая тема. Здесь речь идёт только о лечебной блокаде как о методе обезболивания.
Блокада лечит или только обезболивает
Отвечу честно, как хирург: это метод контроля боли, а не лечения причины. Грыжа диска от укола не исчезнет, изношенный хрящ не восстановится. Но блокада разрывает порочный круг «боль – мышечный спазм – усиление боли», снимает воспаление и отёк вокруг нерва и открывает окно, в котором человек снова может двигаться.
А значит – подключить лечебную физкультуру, физиотерапию, работу с истинной причиной. Именно ради этого окна процедура и делается.
При каких болях делают блокаду
Блокада при боли в спине и пояснице – самое частое показание. Люмбалгия, люмбоишиалгия, обострение на фоне протрузии или грыжи, корешковый синдром, то самое «защемило». Пациенты обычно ищут это как блокада позвоночника при грыже поясничного отдела или блокада при защемлении нерва.
Не менее востребована блокада шейного отдела позвоночника при цервикалгии и обострении остеохондроза, а также блокада при межрёберной невралгии и болях в грудном отделе.
Работают такие процедуры и с суставами. Блокада в коленный сустав при артрозе, блокада при коксартрозе тазобедренного сустава, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит – во всех этих случаях блокада сустава помогает снять воспаление в самой болезненной точке.
Есть и другие показания: блокада пяточной шпоры при плантарном фасциите, туннельные синдромы запястья и локтя, невралгия затылочного нерва, миофасциальный болевой синдром – тогда выполняется блокада триггерных точек.
В хирургической и проктологической практике этот метод тоже применяется – например, при выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера на фоне анальной трещины. Подход тот же: снять боль и спазм, чтобы началось заживление.
Важная мысль, которую я всегда проговариваю на приёме: блокада – не первая линия помощи. Её рассматривают, когда таблетки и мази не дали результата за разумный срок или когда боль настолько сильная, что мешает двигаться и спать.
Какие препараты используют для блокады
Препараты для блокады делятся на три группы, и разговор о них лучше вести на уровне действующих веществ, а не торговых названий.
| Группа препаратов | Действующие вещества | Как работают |
|---|---|---|
| Местные анестетики | Прокаин, лидокаин | Выключают проведение болевого импульса, работают уже через несколько минут. Отсюда историческое название – новокаиновая блокада |
| Глюкокортикостероиды (ГКС) | Бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон | Снимают воспаление и отёк, разворачиваются медленнее, зато держатся долго |
| Вспомогательные компоненты | Витамины группы B и другие | Используются дополнительно, строго по показаниям |
Именно на гормональном компоненте у пациентов возникает главный страх. Поясню: гормон вводится местно, микродозой, однократно или коротким курсом с интервалами. Это принципиально не то же самое, что длительный приём гормональных таблеток внутрь, и системного действия на организм такая процедура практически не оказывает.
Важно: состав всегда подбирает врач под конкретную ситуацию. «Универсального укола» не существует, и просьба «сделайте такую же, как соседке» – плохая идея.
Виды лечебных блокад
Виды блокад различают по тому, куда именно вводится раствор: паравертебральная (рядом с позвоночником), корешковая, эпидуральная, блокада фасеточных суставов, внутрисуставная и околосуставная, миофасциальная, блокада периферического нерва, инфильтрационная.
Отдельно скажу про навигацию. Блокада под контролем УЗИ или рентгена повышает точность попадания и снижает риск осложнений, особенно при глубоких доступах. Какие именно методики применяются в нашем центре, лучше уточнить на сайте клиники или у администратора – этот перечень может обновляться.
Как делают блокаду и больно ли это
Пожалуй, самый частый вопрос – больно ли делать блокаду. Отвечаю: ощущения сопоставимы с обычным внутримышечным уколом. Самый чувствительный момент – прохождение кожи, дальше анестетик начинает действовать почти сразу.
Как проходит процедура
- 1.Осмотр врача, уточнение жалоб, оценка результатов МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии), если они есть.
- 2.Обработка кожи антисептиком и точное определение точки введения.
- 3.Введение препарата тонкой иглой – сама манипуляция занимает несколько минут.
- 4.Наблюдение в клинике 20–30 минут и рекомендации на ближайшие сутки.
И сразу развею главный миф. Никто не колет «в спинной мозг». Препарат вводится в мягкие ткани, к нервному корешку, в сустав или околосуставную область – но не в вещество спинного мозга.
Сколько действует блокада
Второй по частоте вопрос – сколько действует блокада. Здесь важно понимать, что работают два компонента с разной скоростью: анестетик даёт быстрый, но короткий эффект, а гормональный компонент разворачивается позже и держится значительно дольше.
Диапазон честно широкий, и иначе быть не может: результат зависит от диагноза, стадии процесса, возраста и от того, соблюдает ли человек рекомендации после процедуры.
Почему после блокады боль усилилась
Запрос «почему после блокады боль усилилась» встречается очень часто, и тревожиться в большинстве случаев не нужно.
Немедленно свяжитесь с врачом, если появились:
- ✕нарастающая слабость в ноге или руке;
- ✕повышение температуры;
- ✕покраснение и отёк в месте укола;
- ✕сильное головокружение;
- ✕сыпь или затруднённое дыхание.
Как часто можно делать блокаду
Как часто можно делать блокаду – вопрос, на который нет универсального ответа. Существуют интервалы между процедурами и ограничение общего числа введений гормонального компонента в одну область за год: это связано с риском воздействия на хрящ, связки и окружающие ткани.
Конкретную кратность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза и вашей реакции на первую процедуру.
Противопоказания и возможные осложнения
Этот раздел я никогда не сглаживаю. Противопоказания к блокаде есть, и они реальны.
| Противопоказания к процедуре | Возможные нежелательные явления |
|---|---|
| Аллергия или непереносимость компонентов препарата | Болезненность в месте введения |
| Воспаление и повреждение кожи в зоне укола | Кратковременное повышение давления |
| Общая инфекция и лихорадка | Кратковременное повышение уровня сахара крови |
| Нарушения свёртываемости крови, приём препаратов, разжижающих кровь | Головокружение |
| Тяжёлые заболевания печени, декомпенсированный сахарный диабет | Аллергические реакции |
| Ряд сердечно-сосудистых состояний, миастения | Редко – инфекционные осложнения при нарушении стерильности |
| Беременность и кормление грудью (решается индивидуально), обострение психических расстройств, отказ пациента | — |
Отвечая на вопрос, чем опасна блокада: риск минимален, когда процедуру выполняет врач в условиях лицензированной клиники – с возможностью оказать помощь при аллергической реакции и понаблюдать за пациентом.
Что нельзя делать после блокады
Практическая памятка на первые дни после процедуры:
- •Покой в первые сутки – без тяжёлых нагрузок и подъёма тяжестей.
- •Отказ от бани, сауны и горячей ванны в первые несколько дней.
- •Алкоголь исключить – он плохо сочетается и с анестетиками, и с гормональным компонентом.
- •Следить за местом укола – оно должно оставаться чистым и сухим.
- •Не форсировать возвращение к спорту, даже если боль ушла полностью.
Какой врач делает блокаду и где её проводят
Какой врач делает блокаду – зависит от её вида и локализации: невролог, нейрохирург, травматолог-ортопед, хирург, анестезиолог.
Из практики хирурга:
Позиция по запросу «блокада на дому» у меня жёсткая, и я её обосную. Манипуляция требует стерильных условий, возможности немедленно оказать помощь при аллергической реакции и наблюдения после процедуры. Дома ничего из этого обеспечить нельзя. Экономия времени здесь не стоит риска.
Когда с болью нельзя ждать
Есть симптомы, при которых нужно обращаться к врачу срочно, минуя все размышления о блокадах.
Срочно к врачу, если:
- ✕боль появилась после травмы или падения;
- ✕нарастает слабость в руке или ноге;
- ✕появилось онемение в области промежности, нарушилось мочеиспускание или стул;
- ✕боль сопровождается температурой, потерей веса, ночной потливостью;
- ✕боль не стихает в покое и будит ночью;
- ✕в прошлом было онкологическое заболевание.
Где пройти консультацию в Подольске
В медицинском центре «Витакор» в Подольске приём ведут неврологи, нейрохирурги и хирурги, работает собственный операционный блок и стационар. Это значит, что путь от консультации и диагностики до лечения можно пройти в одном месте, без пересылки из клиники в клинику.
Что вы получаете, обратившись в «Витакор»:
- ✓Приём неврологов, нейрохирургов и хирургов – специалистов, которые ежедневно работают с болевыми синдромами.
- ✓Собственный операционный блок и стационар – диагностика и лечение в одном месте.
- ✓Стерильные условия и наблюдение после процедуры – так, как это и должно быть в лицензированной клинике.
- ✓Индивидуальный подбор состава и кратности блокад – с учётом диагноза, стадии процесса и вашей реакции на первую процедуру.
- ✓Разбор альтернатив – если задачу можно решить без блокады, вам об этом скажут прямо.
Актуальный состав специалистов, расписание приёма и условия проведения процедур смотрите на сайте vitacorclinic.ru – информация там обновляется, и это самый надёжный источник.
Если боль мешает вам жить уже больше недели, не терпите её «до понедельника». Запишитесь на приём, и мы вместе разберёмся, нужна ли вам блокада или задачу можно решить иначе.
Запишитесь на приём в медицинский центр «Витакор» прямо сейчас
📞 Позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте vitacorclinic.ru
📍 Наш адрес: г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 33
Часто задаваемые вопросы
Блокада – что это за укол и чем он отличается от обычного обезболивающего?
Ответ врача:
Это введение лекарственного раствора прямо в очаг боли: к нервному корешку, в сустав, в околосуставные ткани или мышечный узел. Обычный укол распределяется по всему телу, и до больного места доходит малая часть препарата. Блокада доставляет лекарство точно по адресу, поэтому действует быстрее и в меньшей дозе.
Больно ли делать блокаду?
Ответ врача:
Ощущения сопоставимы с обычным внутримышечным уколом. Самый чувствительный момент – прохождение кожи, дальше анестетик начинает действовать почти сразу. Вся манипуляция занимает несколько минут.
Блокада лечит или только обезболивает?
Ответ врача:
Это метод контроля боли, а не лечения причины. Грыжа диска от укола не исчезнет, изношенный хрящ не восстановится. Но блокада разрывает круг «боль – спазм – усиление боли» и открывает окно, в котором можно подключить ЛФК, физиотерапию и работу с истинной причиной.
Сколько действует блокада?
Ответ врача:
Работают два компонента с разной скоростью: анестетик даёт быстрый, но короткий эффект, гормональный компонент разворачивается позже и держится дольше. Диапазон широкий – он зависит от диагноза, стадии процесса, возраста и от соблюдения рекомендаций после процедуры.
Почему после блокады боль усилилась?
Ответ врача:
В первые 24–48 часов возможна реактивная боль – ответ тканей на введение препарата. Она проходит самостоятельно. Срочно связаться с врачом нужно при нарастающей слабости в конечности, повышении температуры, покраснении и отёке в месте укола, сильном головокружении, сыпи или затруднённом дыхании.
Как часто можно делать блокаду?
Ответ врача:
Универсального ответа нет. Существуют интервалы между процедурами и ограничение числа введений гормонального компонента в одну область за год – это связано с риском воздействия на хрящ, связки и окружающие ткани. Кратность определяет только лечащий врач.
Чем опасна блокада и вредны ли гормоны в её составе?
Ответ врача:
Риск минимален, когда процедуру выполняет врач в лицензированной клинике. Гормон вводится местно, микродозой, однократно или коротким курсом – это принципиально не то же самое, что длительный приём гормональных таблеток внутрь, и системного действия на организм такая процедура практически не оказывает.
Можно ли сделать блокаду на дому?
Ответ врача:
Нет. Манипуляция требует стерильных условий, возможности немедленно оказать помощь при аллергической реакции и наблюдения после процедуры. Дома ничего из этого обеспечить нельзя.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Статья носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача. Решение о проведении процедуры принимает только специалист после осмотра.